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桂纯宽
主任医师
小儿内科
杭州医学院附属义乌医院
休息中
5.00分
月回答 8
2025年12月01日
症状及患病时长：三天
就医及用药情况：孩子发烧三天，今日就医。抽了血常规 三日口服希刻劳＋豉翘，＋小儿咳喘颗粒＋贝母粉
需要解答的问题：发热三天，最高温度38.8，第一天发热38.2-昨日没发烧，今日又发烧至38.8-
头孢克洛＋豉翘搭配用药是否合理，是否需要换其他抗生素。谢谢
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宝宝家长您好！孩子的情况已经收到，接下来的时间我将编辑信息（语音或者文字）详细回复您，过程大概需要10-30分钟时间。本条不用回复，以免影响您的追问机会。谢谢！
2025年12月01日
2025年12月01日
口腔无溃疡，无疱疹，流鼻涕很少，白色鼻涕，偶尔咳嗽，嗓子有痰，淡黄色痰，偶尔说肚子疼，一会儿又缓解，今日烧到38.5以后呕吐，两次都是水和稀饭还有胃里的药。以前发烧都是烧到38.5就会呕吐，昨天大便正常，今日拉腹泻一次，黄色稀便，今日就诊医生听诊，告知无啰音，看喉咙说嗓子有发炎，说不像流感，周五晚上放学回来轻微咳嗽，凌晨两点开始发热，周六因为坐飞机从新疆来合肥，可能劳累，昨天可能又有点受凉，今日又发热。今天就诊医生让继续口服希刻劳＋豉翘，让多休息。
2025年12月01日
2025年12月01日
好的，非常感谢您，那我现在就是停希刻劳和豉翘，只服用奥司他韦，＋退烧药，蜂蜜润喉对吗？最好再去医院做个咽拭子，查一下什么病毒。
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2025年12月01日
宝宝家长您好！根据您发来的信息和图片，宝宝目前考虑急性上呼吸道感染，也就是我们平常所说的普通感冒可能性比较大，结合最近流感比较流行，目前是否有流感病毒感染不排除的，如果周围都有流感的人有接触，最好给他口服磷酸奥司他韦，宝宝的口服剂量是60mg/次，每天两次，一般吃5天。
对于宝宝发热，建议：
1.）如果宝宝发热体温超过38.5 °C，可以吃退烧药，用美林或者泰诺林，选择一种就可以，不需要交替用药，每6小时可以口服一次，每天不要超过4次。两种退烧药剂量分别是泰诺林15mg/kg，美林10mg/kg，服用的时候按照宝宝的体重算一下剂量，说明书的剂量是比较粗略，有时达不到治疗剂量。2.）如果宝宝体温超过38.5 °C甚至39 °C，但是宝宝表现精神良好，能吃能玩，没有任何不舒服的表现，可以不用吃退烧药。3.）宝宝在睡眠的过程中，如果睡的安稳即使体温超过38.5°C，也不用叫醒吃退烧药，宝宝睡眠状态可以得到更好的休息便于病情恢复。如果睡的很不安稳，可以吃退烧药，这样可以使的宝宝舒服一点以便更好的睡眠。4.）如果宝宝体温不超过38.5 °C，但是宝宝表现明显不舒服，也可以吃退烧药。因为退烧药不仅可以退烧，也有缓解头痛，咽痛，关节肌肉痛的作用。吃退烧药只是可以改善一下宝宝的舒适度，起不到杀灭病原体的作用，对于疾病的病程影响不大的。
发热是病原体刺激机体后炎症反应的一部分，只要孩子没有心脏、肺脏、神经系统等基础疾病，不超过40.0°C的发热对孩子几乎不造成任何不良影响，反而有助于机体免疫功能更好发挥作用。发烧只是一个症状，如果孩子体温不是很高，精神状态都很好的话，不需要处理。确实高烧或者精神不好，用退烧药控制体温，再关注一下是否会有发烧以外的其他症状可以用来判断引起发烧的原因。 另外病情的严重程度和发烧高低往往不成正比的，温度高，宝宝精神状态好，可能只是病毒感染早期表现，病情不一定重的。相反，温度不高，宝宝精神状态差，病恹恹的，可能是病情严重的表现。如何处理发热，这篇科普文章不错:http://mp.weixin.qq.com/s/jONQxX_ZyHDlvXT2MjxlLg。（复制链接至浏览器前往） 除了体温以外，如果孩子出现精神反应不佳（烧退后仍精神反应弱）、哭闹且难于安抚、吃奶减少、呕吐、腹泻、尿少、关节和/或肌肉痛、头痛、寒战、咳喘、呼吸困难、抽搐等情况时，可前往医院就诊。
另外一个简单的判定方法就是看孩子除了发烧以外，是否还出现了和平时明显不一样的症状或体征，如果有应就诊。
咳嗽情况可以吃一点纯蜂蜜🍯，每次2-5ml，不用稀释，可以缓解咳嗽。
再次感谢信任，祝宝宝早日康复，祝您生活愉快！
对于宝宝发热，建议：
1.）如果宝宝发热体温超过38.5 °C，可以吃退烧药，用美林或者泰诺林，选择一种就可以，不需要交替用药，每6小时可以口服一次，每天不要超过4次。两种退烧药剂量分别是泰诺林15mg/kg，美林10mg/kg，服用的时候按照宝宝的体重算一下剂量，说明书的剂量是比较粗略，有时达不到治疗剂量。2.）如果宝宝体温超过38.5 °C甚至39 °C，但是宝宝表现精神良好，能吃能玩，没有任何不舒服的表现，可以不用吃退烧药。3.）宝宝在睡眠的过程中，如果睡的安稳即使体温超过38.5°C，也不用叫醒吃退烧药，宝宝睡眠状态可以得到更好的休息便于病情恢复。如果睡的很不安稳，可以吃退烧药，这样可以使的宝宝舒服一点以便更好的睡眠。4.）如果宝宝体温不超过38.5 °C，但是宝宝表现明显不舒服，也可以吃退烧药。因为退烧药不仅可以退烧，也有缓解头痛，咽痛，关节肌肉痛的作用。吃退烧药只是可以改善一下宝宝的舒适度，起不到杀灭病原体的作用，对于疾病的病程影响不大的。
发热是病原体刺激机体后炎症反应的一部分，只要孩子没有心脏、肺脏、神经系统等基础疾病，不超过40.0°C的发热对孩子几乎不造成任何不良影响，反而有助于机体免疫功能更好发挥作用。发烧只是一个症状，如果孩子体温不是很高，精神状态都很好的话，不需要处理。确实高烧或者精神不好，用退烧药控制体温，再关注一下是否会有发烧以外的其他症状可以用来判断引起发烧的原因。 另外病情的严重程度和发烧高低往往不成正比的，温度高，宝宝精神状态好，可能只是病毒感染早期表现，病情不一定重的。相反，温度不高，宝宝精神状态差，病恹恹的，可能是病情严重的表现。如何处理发热，这篇科普文章不错:http://mp.weixin.qq.com/s/jONQxX_ZyHDlvXT2MjxlLg。（复制链接至浏览器前往） 除了体温以外，如果孩子出现精神反应不佳（烧退后仍精神反应弱）、哭闹且难于安抚、吃奶减少、呕吐、腹泻、尿少、关节和/或肌肉痛、头痛、寒战、咳喘、呼吸困难、抽搐等情况时，可前往医院就诊。
另外一个简单的判定方法就是看孩子除了发烧以外，是否还出现了和平时明显不一样的症状或体征，如果有应就诊。
咳嗽情况可以吃一点纯蜂蜜🍯，每次2-5ml，不用稀释，可以缓解咳嗽。
再次感谢信任，祝宝宝早日康复，祝您生活愉快！
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TA的问答
症状及患病时长：你好医生，四周岁小孩这几天有一点感冒不严重，没吃药，昨天晚上嗓子哑，今天早晨起来孩子说嗓子疼，喝了半瓶蒲地蓝，下午嗓子严重，幼儿园老师说有滋啦的声音。
目前查血进行了检查，您看我们该怎么护理，这会儿第一次才开始有发烧症状。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
过敏。有大半个月了，眼睛痒，时不时的流眼泪。鼻子不通。时常打喷嚏，然后就流好多鼻涕。前两天突然开始咳嗽，会突然一阵猛咳。有白色浓痰，晚上睡觉的时候，肺部有声音。
就医及用药情况：
我在德国，服用了西替利嗪，还有眼药水，鼻喷雾
需要解答的问题：
请问怎么缓解症状？德国约医生很麻烦，估计短时间内见不到医生。症状及患病时长：51天新生儿黄疸持续不退，皮测最高14左右，有抽血化验，帮忙解读下抽血数值
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：4天轻微流鼻涕，今天开始咳嗽
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
你好医生，我们三岁5个月，然后散瞳后(阿托品眼用凝胶)，今天第6天，她有点流鼻涕和咳嗽，今天开始咳嗽，但是听起来是没有痰。是过敏还是感冒了我现在判断不了，这个情况能用药吗，感觉越来越严重4月龄宝宝，一直以来便便次数比较多，基本每吃一次都要拉（晚上和迷糊奶不拉）。
大约5天前，便便次数增加，趴着趴着就拉了，晚上也拉，一天十多次。一开始出现绿色便，吃了小培菲康、亿活和思密达，现在绿色便没有了，但还是每天拉10次左右，一边换尿不湿就一边拉，有水样泡沫便。大便常规两次都是白细胞偶见。蒙脱石吃了2天停了，因为只是刚开始拉的便便是糊的（比较难拉），后面的还是稀水，目前在吃亿活一天一包。这种情况还能喝母乳吗？需要吃什么药吗？乳酶生片能吃吗？焦米汤能吃吗？精神状态目前还可以，刚开始拉的那两天有点蔫儿，小便有明显减少。最近一周没有长体重。
