问题详情

您好！问题已经收到，谢谢您的信任。

关于病情，我需要仔细查看并分析您发来的所有情况，并使用语音或文字回复您（需要一些时间，大概10-40分钟左右），请您稍等。另外，由于临床工作原因，如果我没有及时的回复您，是在做手术或处理急诊患者，还请您稍等一会，担心您着急，特先告知。感谢您对外科医生的理解。

温馨提示：这条消息先不要回复，等我详细回复您以后，仔细阅读后再一起追问，以免浪费有限的三次提问机会。

（提醒：网络问诊代替不了现实就医，不能做全面的检查，如果病情加重一定及时到医院就诊，以免耽误诊治。）

您好，因为无法体查，根据您的描述诊断暂时考虑血栓性外痔可能（圈出部分），前往医院普外科或肛肠科完善指诊及肛门镜检有助于明确诊断，目前来看问题暂时不是很严重，不要担心。

血栓性外痔是肛周皮下静脉破裂，血液淤积皮下而成。特点是肛周包块凸起，摸着皮下硬结，稍微有些弹性，碰着疼，胀痛，通过治疗血栓性外痔的血栓吸收并变软一般需要两周到两个月左右。

如果不方便就可以暂时按照以下方法处理：

1、规律作息，避免过度劳累及熬夜，多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗（如芹菜，菠菜，火龙果，柚子，猕猴桃，玉米，红薯，糙米等），少吃辛辣刺激食物，忌烟酒，多饮水（每天1500～2000毫升左右）。

2、保持大便软化通畅，排便时避免久蹲，排便时间控制在5分钟以内，蹲的时间越短越好，便后或者睡前高锰酸钾温水坐浴，43度左右，每次十五分钟，有消炎镇痛的作用，还可外用痔疮膏配合口服地奥司明片消肿治疗，用药一周。

3.避免久站久坐，多变换体位，例如坐位四五十分钟起身活动四五分钟，多做提肛运动对于防治肛门部疾病非常有帮助，提肛运动的具体操作如下：

1）. 全身自然放松，深吸气收腹，同时肛门向上提收收缩肛门，屏息约5秒，深呼气放松腹肌，同时舒张肛门，全身放松。

2）.每日1～2次，每次30下或5分钟。此外，提肛运动还需要注意以下几点：吸气、呼气与肛门收缩、舒张同步进行，频率由慢至快，避免过度，以自我感觉舒适度为宜。做到坚持不懈，可取得较好的效果。

如果通过前面说述方法治疗无改善或进行性加重则需要前往医院肛肠科进一步诊治。

谢谢您的信息补充，马上为您解答(如果病人有突发情况，我需要处理病人，或者在做手术，等结束后我会详细回复您，请谅解）。

肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变，根据您目前的表现的描述暂不支持肛瘘。

血栓性外痔可以说是偶发情况，它主要与不良生活习惯和局部压力增加有关，例如辛辣刺激饮食饮酒导致血管扩张，久坐或久蹲用力排便等。用药主要是治疗症状，症状好转后也需要调整并保持良好的生活习惯（规律作息、勿熬夜、多食用蔬菜水果多喝水，避免辛辣刺激饮食，忌烟酒，保持大便软化通畅等），这才是防治肛门部疾病的关键。

结缔组织外痔（“皮赘”）没有肿胀疼痛等不适可以不用处理，如果觉得影响美观可以考虑手术切除。

抱歉痔疮膏（肛泰、马应龙任选一种）和高锰酸钾片平台暂时缺货，所以无法开具完整处方，敬请谅解。

高锰酸钾温水坐浴浓度建议1：5000，如果浓度太高，会对皮肤和粘膜组织产生刺激反应，大概是0.2 克的高锰酸钾配 1 升左右的温水。

谢谢您的信息补充，马上为您解答(如果病人有突发情况，我需要处理病人，或者在做手术，等结束后我会详细回复您，请谅解）。

您好，不适症状缓解可以作为好转的指征，如果肿痛进行性加重，痔团进行性增大伴破溃，出现喷射状便血等情况则说明病情加重需及时就医。

希望我的回答对您能有所帮助，祝您早日康复，如后续还有其他问题也随时可以咨询，我将尽可能第一时间回复。