2025年12月05日
第1次提问
症状及患病时长:主要是脚气,有两种,①大脚趾侧面、脚底板蹬地发力处,有厚角质层,发干,不痒,但不注意保湿会皲裂。②脚丫子中间,穿稍微不透气的鞋,几天就会发痒破皮出水,蔓延。总之,日常脚臭,袜子、鞋都臭。 应该是很小的时候父母传染的,到现在二三十年了。 就医及用药情况:曾经偶尔用过常见药(没有特别全面地科学用药),缓解过一段时间,如此反复几次,后来就用药不积极了。 曾经去过医院,开的药感觉效果不好,就没去了。 需要解答的问题:希望医生能够结合我的症状,开一个全面的用药处方和科学用药程序,把脚气病彻底治好。

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赵昕昱医生
您好,感谢您的信任,您的资料我已认真阅读,但是具体详细的打字回复需要时间,大约30-40分钟,请您耐心等待。如果没有必须要补充的,请不要提问,以免浪费您宝贵的提问次数。
2025年12月05日
赵昕昱医生
您好,抱歉让您久等了,根据您提供的信息,您的小趾甲是甲癣的改变,也就是灰指甲,脚上的皮疹是要考虑足癣,也就是脚气。但是足癣和甲癣确诊的话均需要当地医院皮肤科进行真菌荧光检查。

灰指甲病因是真菌感染甲板或者甲床导致,破坏正常结构,可引起指甲变浑浊,增厚或者变脆,变色,变形等。足癣是因为真菌感染皮肤,分很多类型,可引起水泡,脱皮,糜烂,增厚等情况。

灰指甲的治疗上,一般有2种方案:
1)您可以选择先把病变的趾甲用锉刀挫干净,然后外用阿莫罗芬搽剂均匀涂抹在患处,一周2次。需要连续用药9-12个月。
2)您也可以口服斯皮仁诺(伊曲康唑胶囊)间歇冲击治疗。也就是一天2次,1次2粒,饭后立即服用。使用1周,停用3周为一个疗程,总共3个疗程。
所以抗真菌是一个漫长的过程,不能急躁,一定需要规律坚持规范用药。针对您的情况,就半个小趾甲,先光外用药应该就能有不错的效果,然后脚气甲癣一起治疗,以免交叉感染。

脚气的治疗您可以涂抹萘替芬酮康唑软膏,早晚各一次,建议您涂完药膏,用保鲜膜裹住封包半个小时,这样既可以软化角质层,又可以加快药物的吸收。规律用药1-2月会有明显好转,皮疹完全消失后继续用药半个月巩固巩固。

脚气和甲癣容易反复,不只需要您规律抹药,而且生活上有很多细节也很重要需要您注意,它这次可以治好,但是如果再被真菌感染就还可能会复发,不存在根治的说法。比如1.勤换鞋袜,可以准备俩双鞋袜,今天穿A ,明天穿B。替换下来的鞋袜在太阳底下暴晒。2.袜子每天要用热水烫洗。3.尽量穿纯棉的袜子,透气的鞋。4.拖鞋,擦脚巾也需要经常消毒,不要与他人混用,造成交叉感染。

希望我的这些建议能够帮到您,祝您早日康复。再次感谢您对我的信任,如果有什么问题随时平台联系我。如果您觉得我的建议对您有帮助,方便的话还请麻烦您帮忙点个五星好评鼓励一下。万分感谢您的支持与肯定。谢谢。
2025年12月06日
第2次提问
我去年去医院荧光检查,确实是有足癣,只是检查单找不到了。请问脚丫子之间的湿癣、脚底的干癣是一种足癣吗?治疗方面如何配合?
赵昕昱医生
它俩是一回事,夏季一般以水疱型多见,冬季一般以肥厚型多见,它们之间可以相互转换,但用的疾病是一样就是脚气,只是分型不同,用的药都是一样的,直接用一种药就行,萘替芬酮康唑乳膏整个脚掌都涂抹一遍就行。
2025年12月06日
第3次提问
以前大脚趾甲有局部粉化的现象(打球被人踩出血,然后变黑),后来多修几次就差不多好了。小脚指甲,两个都是这样,没有感觉变脆变黑,就是像是一个指甲分裂了(没有多大影响)。我的想法,能不能先重点把脚气治好,再慢慢治脚趾甲? 烦您再简单总结一下治疗足癣的用药和步骤
赵昕昱医生
这个脚气和灰指甲的治疗并不冲突,我更建议一起治疗,因为它俩都是真菌感染,有一个交叉感染的问题,如果您光治好脚气,但是甲癣一直带着真菌,可能过一段时间又复发脚气了。

脚气用药整个脚掌薄薄的涂抹一层萘替芬酮康唑软膏,早晚各一次,抹完药用保鲜膜裹住封包半个小时,然后拿掉就行。规律用药1月左右会明显好转,等脚底皮肤恢复正常以后继续用药巩固1-2周再停,彻底杀死真菌,减少复发。

TA的问答

症状及患病时长:手心手指脚趾起水泡后破裂破皮,一直反复,不痒,患病时长四年 就医及用药情况:用过卤米松乳膏、尿素软膏, 需要解答的问题:病因,用什么药能好转,能否根治症状及患病时长:男生 4岁,11/6起了荨麻疹大概3-5天自行消退,期间服用一次地氯,这次12/5又突然起,一开始从脸上起,到脚踝膝盖处比较多,服用了地氯又消了 就医及用药情况:2/1口服地氯 需要解答的问题:症状及患病时长:主要是脚气,有两种,①大脚趾侧面、脚底板蹬地发力处,有厚角质层,发干,不痒,但不注意保湿会皲裂。②脚丫子中间,穿稍微不透气的鞋,几天就会发痒破皮出水,蔓延。总之,日常脚臭,袜子、鞋都臭。 应该是很小的时候父母传染的,到现在二三十年了。 就医及用药情况:曾经偶尔用过常见药(没有特别全面地科学用药),缓解过一段时间,如此反复几次,后来就用药不积极了。 曾经去过医院,开的药感觉效果不好,就没去了。 需要解答的问题:希望医生能够结合我的症状,开一个全面的用药处方和科学用药程序,把脚气病彻底治好。 症状及患病时长:一直有,有疼痛,发红发肿,有时严重有时不严重这次特别严重,痘痘上起干皮皮肤干燥,干油混合皮 就医及用药情况:阿达帕林凝胶用了四五天,寻荟记的芦荟胶 需要解答的问题:请医生帮我看一下这是怎么了 该用什么药,和平时生活的注意事项就诊人年龄:23 症状持续时间:①脸上是近几天(每次临近生理期都会冒出很多又大又红的痘痘,而且相同位置会反复起,很容易破——可能是自己无意识挠的);②手上将近两个月了(一开始只是觉得很干,这两天开始觉得很痒而且还在起小水泡,破了的地方碰一下有刺痛感);③腿上快一年了,一开始就是一团黑色素沉积的样子加上皮肤粗糙起白屑,不痛不痒就没在意,后来长小红疙瘩,到现在洗澡碰热水会很痒忍不住挠;④脚上之前起小水泡脱皮,觉得是脚气擦了药之后不长小水泡了就没擦了,但是现在还是觉得脚后跟角质很厚,而且指甲也有点厚。⑤嘴巴容易发白起皮,身上皮肤也总是干燥发白,而且身上的伤口和疤痕很不容易好,尤其是被蚊虫叮咬后可能几年都不好。 就医及用药情况:脸上现在在用复方多黏菌素b软膏,以前没管过留了很多黑印。手上用了一次糠酸莫米松乳膏,破皮了就没用了。腿上在初期用过丹皮酚软膏但是没用,后来就只擦过保湿的乳膏。脚上长水泡的时候用的联苯苄唑喷雾,现在也不用了。 需要解答的问题:想知道是什么原因以及如何治疗?这么多症状是因为缺什么维生素吗?平常应该注意什么?(问题有点多辛苦医生解答了)