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症状及患病时长：两个月前开始右手食指关节疼，没有红肿变形，一周后左侧食指也开始疼，但是较轻，然后双侧肩关节痛，向两侧平举和前举不能到90度，然后再一周后腰椎隐痛，有时坐的时间长了，起来不能直腰。同时双侧手腕腕关节开始疼。目前双侧肘关节和大拇指也开始疼，只是相对肩关节和食指关节较重，穿脱衣服都困难。夜间睡觉翻身时，有时都会疼醒。除了食指关节清晨略有晨僵，其他关节没事。 就医及用药情况：在泰安市中医医院（三甲）风湿免疫科检查后，除了血沉16有点快，初步排除风湿免疫病，但是医生也说有时早期可能会有血液指标阴性的情况。口服中药汤剂10付干预治疗，基本无效。一个多月前，口服扶他林缓释片还有效，目前口服扶他林也无法止痛。右手食指不能伸直，也不能完全握紧蜷缩，但是还是不红肿不变形。双侧肩关节和右手食指关节相对较重，其余关节较轻，双侧下肢关节都没事。 需要解答的问题：1、这是腱鞘炎+指关节炎+五十肩吗？还是怀疑属于风湿免疫系统问题？2、我目前是高血压、高血脂、高血糖，每天早晨口服倍博特、格华止0.85克、恩格列净、康忻、辅酶Q10，每天晚上口服格华止和康忻，每周注射司美格鲁肽0.5，是否跟司美有关？

1、目前注射司美格鲁肽已经10个月，血糖控制很好，空腹6.4，餐后7.8。体重从103公斤，降低到了87公斤，而且困扰我20年的肝功异常，转氨酶也降到了25。血压目前78/125，其他检查结果我把5月份的体检报告发上来。关节痛是近两个多月开始的。 2、目前其他关节活动不受限，白天症状轻，夜间睡觉较重。没有做过肩关节核磁共振。

今天按照您的建议，复查了血液，除了血沉17略微超标，其他炎性指标都正常，抗O和类风湿因子也还是阴性。当地市中医医院风湿免疫科医生的意思，我的情况不需要做关节加强核磁，安排我做的双肩关节和指关节击鼓彩超。但是由于周日上班的彩超医生不会看关节彩超，让我明天上午再去查。所以想申请能否增加一次提问机会，并且延长提问时间？

陈主任，双肩关节腱鞘炎+滑囊炎，尤其是右肩较重，有积液，给我做击鼓超声的医生本人也有这个病，她建议我注射进口长效封闭，说别的没有什么太有效的办法。