症状及患病时长：上腹部闷胀，胸闷，气不够喘（常常需要深呼吸），症状从2019年初开始，时好时坏，一直持续到今。经常有嗳气（像打饱嗝），饮食不当（比如吃酸的或者辣的等）还会有明显反酸，烧心。闷胀感严重时，用手按揉上腹部能听到咕叽咕叽的声音。晨起经常口苦，咽喉部感觉有痰。食欲正常，大小便正常。中间做过一次心脏彩超，几次心电图，一次肺部ct，均正常。曾就医及用药：2019年12月，去医院检查做过胃镜（多年前曾有十二指肠胃溃疡，以及幽门螺旋杆菌阳性，经过系统治疗后愈），胃镜报告以及用药情况如图。吃药之后但病症状并未改善。需要解答的问题：上腹部胀以及气不够喘的问题，已经变成生活常态了，频繁的深呼吸（或打哈欠），还是觉得气上不来。非常影响生活质量。请问医生，该如何治疗？|消化内科|丁香医生

2025年12月07日

第1次提问

症状及患病时长：上腹部闷胀，胸闷，气不够喘（常常需要深呼吸），症状从2019年初开始，时好时坏，一直持续到今。经常有嗳气（像打饱嗝），饮食不当（比如吃酸的或者辣的等）还会有明显反酸，烧心。闷胀感严重时，用手按揉上腹部能听到咕叽咕叽的声音。晨起经常口苦，咽喉部感觉有痰。食欲正常，大小便正常。中间做过一次心脏彩超，几次心电图，一次肺部ct，均正常。曾就医及用药：2019年12月，去医院检查做过胃镜（多年前曾有十二指肠胃溃疡，以及幽门螺旋杆菌阳性，经过系统治疗后愈），胃镜报告以及用药情况如图。吃药之后但病症状并未改善。需要解答的问题：上腹部胀以及气不够喘的问题，已经变成生活常态了，频繁的深呼吸（或打哈欠），还是觉得气上不来。非常影响生活质量。请问医生，该如何治疗？

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2025年12月07日

李玲丽医生

您好，感谢您的信任。
请问您胆囊有没有问题？平时肛门排气多吗？大便干燥吗？平时咖啡，巧克力，浓茶吃得多吗？

第2次提问

肛门排气应该正常，大便正常，浓茶咖啡之类的不吃，吃了会不舒服。巧克力非常非常少，极偶尔吃。

第3次提问

胆囊没有查过，应该正常吧

李玲丽医生

结合您的症状考虑胃食管反流病可能性大，就是胃内酸或者碱反流导致的不适症状。
如果线下去医院就诊挂消化内科的号，建议行胃镜及碳呼气试验了解胃及食管有无器质性病变。必要时可以查一下24小时食管PH/阻抗检查了解酸碱反流情况。
可以诊断性抗反流治疗一周，如果症状缓解就支持胃食管反流病。
可以服用艾司奥美拉唑或者雷贝拉唑一片，早上空腹服用抑酸，伊托必利一片，三餐前半小时服用促胃肠动力，铝碳酸镁咀嚼片2片，三餐后1小时咀嚼服用保护胃粘膜治疗。
我把胃食管反流病注意事项发给您供您参考。

李玲丽医生

胃食管反流病建议:1，三餐尽量定时，三餐不要吃过饱，以7,8分饱为宜,少食用咖啡，巧克力，浓茶及高脂肪食物；避免辛辣刺激食物；戒烟酒；2，避免穿紧身衣，裤，保持大便通畅：3，餐后半小时不要躺下，晚上睡前2小时不要进餐；床头抬高15度，以颈椎不难受为度。4，心态平和，不要灰心，心情不好也会影响症状。适量运动，增强抵抗力。
祝您早日康复。