2025年12月14日
第1次提问
症状及患病时长:董主任晚上好!我吃德国PM保健品五个月、4月9号断停后血压升高、心跳加快、皮质醇和肾上腺皮质激素偏高、肾素偏低。开始吃比索洛尔一个半月、后来没吃了、胸部震颤、一直轻微低钠、11月份血压和心率已恢复正常、偶尔晚上心跳加快时上压会高、心跳和血压都正常。11月17号吃了三无产品的坚果后当天凌晨180几/90/97、后来开始吃贝他半颗、皮质醇节律紊乱、震颤感很强。电解质紊乱。然后也有焦虑、之前还好!前三天开始早上吃黛力新半颗、晚上阿普唑仑1/2吃了已经超过半小时还没想睡上压也高了。目前吃贝他半颗(医生说我不是真正的高血压心跳快、说是植物神经功能紊乱叫我别吃贝他了)叫我吃黛力新1/2早上吃、吃了几天反而更不舒服了。晚上阿普唑仑1/2颗、晚上也经常会梦中惊醒心跳加快。并且听说黛力新很难断、副作用也大 就医及用药情况:前段时间吃过贝他和那普伊利叶酸片各半颗。现在贝他、黛力新半颗、阿普唑仑半颗 需要解答的问题,

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董毅医生
1,您好,非常感谢您的信任,我是董医生,我先看下病史,请稍等(预计10分钟左右),马上回复您,在回复之前,不用提问,保留提问机会
2025年12月14日
董毅医生
00:37
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2025年12月14日
第2次提问
上次感觉自己有好转所以没吃、自从11月17号开始吃坚果后加重了、然后泌乳素、性激素好几个指标高了之前都正常、然后很多指标高高低低的、才去看医生的。我有亲戚吃过帕罗西汀。我有肌酸肌酶MM亚型比较偏高、好像这个会引起心跳加快、血压升高的。舍取林上次你也开给我过
2025年12月14日
董毅医生
您好,已收到回答,马上总结好后发您(预计15分钟左右),请稍等,在这之前不用提问,保留珍贵的提问机会
2025年12月14日
董毅医生
00:47
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2025年12月14日
第3次提问
身边都没药、黛连今天吃了四天。吃舍取林、帕罗西汀之类的、贝他要吃吃晚上阿普挫仑要吃吗?现在是凶了之前血压心率正常、上次做动态心跳都139下最快、最慢也有80左右、做动态凌晨2点30吃不消后来吃了半片贝他心率才慢慢下去、否则平均心率更高、血压最高都180十多了。你觉得哪种药更合适、电解质紊乱、经常拉肚子、晚上经常梦中惊醒、副作用小一点的
2025年12月14日
董毅医生
00:53
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2025年12月14日
董毅医生
也可以考虑来士普,
可考虑服用我说的来士普,
来士普,每天早晨服用5mg,每天一次,3天后改为每次10mg,维持服用1月看看,可以改善目前的问题
董毅医生
这个药物目前用的比较多,整体上效果和副作用都是比较理想的
2025年12月14日
董毅医生
1,您好,根据您的情况,需要考虑躯体化障碍,不考虑神经本身有什么问题,与心情有关
2,药物治疗:目前根据表现,建议用来士普,先半片每日一次,3~5天后改为每次一片,后面可以考虑隔日服用,如果也还好,后面就可以慢慢停用了;
3,生活上的调整对情绪也有帮助,平时要学会多做些自己感兴趣喜欢的事情,这样容易心情好,喜欢,和有自信,另外也可以转移注意力,对病情改善有帮助;是为了后面可以不服用药物;(这个很重要,一定要坚持做);傍晚养成一个运动习惯,运动半小时
4,这个问题仍然考虑躯体化障碍,所以还是强烈建议按照我说的做,慢慢靠药物调整,加上生活习性调整,肯定会慢慢改观,不用担心

TA的问答

症状及患病时长:2周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:耳鸣了快有一年。最近主要是左耳及放射到头部有持续的震颤震动感,感觉脑部有轰隆的响声。做了听力检查内而镜和听力mr,耳鼻喉科医生没有开药物。让我看中医调理。请问有药物可以缓解震动感吗 您好,我父亲头晕有一个礼拜,去医院照个ct,验个血,大夫给开的药是管头晕的,需要您有空时看看ct影像资料,还需要吃别的药吗?平时我爸吃着阿托伐他汀,日常还需要注意什么?谢谢您的解答。下图是检查单子,最后一个图片是新开的药症状及患病时长:妈妈51岁,最近一个月老是头疼和背痛,检查了CT是图片这种情况 就医及用药情况:没吃药 需要解答的问题:需要做手术吗症状及患病时长:10年以上 就医及用药情况:典型偏头痛,小学5年级开始,一年发作2-3次,近6年2年左右发一次,症状一次比一次轻。先兆型发作,眼睛先看不清楚,有时伴有亮光,怕亮,单侧手脚麻,舌头麻,嘴唇麻,偶尔语言功能有障碍,头痛一般一个点,神经跳动紧绷痛,要吐出贵感觉神经放松没那么痛,基本靠睡觉缓解,第二天不痛后人感觉晕,低头会头痛。 需要解答的问题:乐泰可口崩片能吃么,昨天先兆出现时吃了芬必得,喷了曲普坦喷雾,手麻30分钟左右,睡着了 ,隐约头痛,今天起来人感觉晕,低头时头疼 症状及患病时长:三天 就医及用药情况:三天前凌晨三点头晕呕吐手麻腿不软,症状持续五小时左右。今晨8点又有轻微头晕症状。 平时在吃高血压药,硝苯地平控释片瑞舒伐他汀钙片。 需要解答的问题:本地医院诊断和用药是否正确?如何缓解和治疗?是否需要其他检查?