2026年04月19日
第1次提问
症状及患病时长: 痤疮从12岁开始长,近来吃了持续三四周的克林霉素棕榈分散片,今天是停药第5天 就医及用药情况: 1.2020-2024年断断续续服用异维a,一长痘就吃,不长就不吃 2.2025年10月服用异维a,唇炎非常严重,两天一粒的频次,唇炎仍然很严重影响吃饭与说话,遂再也没吃 3.2026年2月-3月,服中药,使用两次光子嫩肤,2月初用光子之后的脸非常嫩滑,没有一颗痘 4.2026年3月中旬,开始爆痘零星五六颗开始,遂去医院趁生理期检查性激素,性激素各指标正常 5.2026年3月下旬一直到4月中,服用将近三周的盐酸棕榈分散片以及新癀片,仍爆痘严重,现下医生给的回答是“不要紧张,年龄到了就不长了”,医生处方是照红蓝光一次,没有开药 需要解答的问题: 1.目前我的脸大面积爆痘,不知道是不是曾经压制的炎症浮现,还是什么原因导致(我晚11点睡觉,饮食清淡戒辛辣) 2.接下来我需要怎么做,是否还要去线下寻求其他医生帮助,是否会慢慢恢复 ps:图片1-7为2026年4.19拍的,图片8为2026年4.14(停克林霉素第一天)由此可见是愈发严重的

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2026年04月19日
刘佳医生
您好!我是刘医生,已收到您的病史资料,感谢您的信任和咨询。
我会认真查看您发来的所有资料,对您的疑问进行详细解答,大约在15分钟内通过语音或文字形式发给您,请您稍等。如果我没有及时的回复您,说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者,还请您稍等一会,我会尽快回复您的问题,感谢您对我们皮肤科医生的理解。
温馨提示,您还有2次追问机会,所以这条消息不要回复,等我回答您的问题后,再进行下一次追问,以免浪费有限的提问机会。
2026年04月19日
刘佳医生
根据您的照片和描述,您的情况考虑是寻常痤疮,也就是痘痘,发病机制涉及许多因素,包括遗传、毛囊的角化过度,雄激素对皮脂腺代谢的影响,有痤疮杆菌介导的炎性反应等。和饮食或者熬夜有关系,还有太阳晒、心情不好压力大也有关。
治疗周期比较长:1、可以外用抗生素比如克林霉素磷酸酯或者夫西地酸早一次,氧化剂比如阿达帕林凝胶或者过氧苯甲酰凝胶晚一次(有刺激性,点涂)。
2、口服药物方面:反复发作可以口服多西环素每天0.1g或者是米诺环素早晚各50mg,吃1-1.5个月。同时口服螺内酯,抑制雄激素受体,早晚各40mg(最好经期停用),治疗三个月以上。
还是效果不行可以考虑再次口服异维A酸,每日中午随餐一粒就可以,需要医生指导下逐渐减量,肝肾功能不正常、有抑郁症不能吃,每2个月空腹复查肝功肾功血脂,需要避孕半年。多西环素和异维A酸不能同时服用,容易增加假性脑瘤(良性颅内高压)的风险。
痤疮和遗传可能有一定的关系,和饮食的关系仍有争议,但是最新的观察研究发现牛奶,尤其是脱脂牛奶与痤疮的发生和严重程度相关,同时还要避免进食高糖食物或者刺激性的食物,早点休息,不要熬夜,注意防晒,保持心情舒畅。
2026年04月19日
第2次提问
我不想吃药,只外用药物痘痘能好吗?此外,我可以用欧莱雅防晒霜+定妆粉饼吗?(现在脸上长痘见不得人)得遮盖一下,但是我会用卸妆油好好卸妆的,而且我2月份皮肤还很好,突然这么长,和我口服抗生素停药有关吗
2026年04月19日
刘佳医生
您这个痤疮的数量比较多,至少属于是中度的痤疮,只外用药物估计很难控制,可以用欧莱雅的防晒霜,但是不建议用定妆粉底,容易堵塞毛孔。痤疮主要是内分泌的问题,和突然停用抗生素关系不大,抗生素不存在反弹的问题(激素突然停用会有反弹)。

TA的问答

症状及患病时长:半年多 就医及用药情况:你好大夫 之前咨询过你这个问题, 我在这边只用了口服药,没用外涂的药,已经停止一段时间了,稳定了。但是留下了这么多痘疤,请问能去掉吗? 谢谢 需要解答的问题: 症状及患病时长: 孩子4月15日开始身上起疙瘩,痒,类似荨麻疹 就医及用药情况: 未就医,晚上滴20滴盐酸西替利嗪滴剂(仙特明),但未每天都服药,痒才服药的 需要解答的问题: 不吃药就痒,反复发作,请问如何解决?目前症状有哪些? 其他 就诊人年龄:30 症状持续时间:1天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这种是体癣吗?不疼不痒,就是突然看到有两处这种情况 症状及患病时长: 脚缝一直脱皮,溃烂,痒。 就医及用药情况: 未用药和就医。 需要解答的问题: 用什么药治疗?症状及患病时长: 痤疮从12岁开始长,近来吃了持续三四周的克林霉素棕榈分散片,今天是停药第5天 就医及用药情况: 1.2020-2024年断断续续服用异维a,一长痘就吃,不长就不吃 2.2025年10月服用异维a,唇炎非常严重,两天一粒的频次,唇炎仍然很严重影响吃饭与说话,遂再也没吃 3.2026年2月-3月,服中药,使用两次光子嫩肤,2月初用光子之后的脸非常嫩滑,没有一颗痘 4.2026年3月中旬,开始爆痘零星五六颗开始,遂去医院趁生理期检查性激素,性激素各指标正常 5.2026年3月下旬一直到4月中,服用将近三周的盐酸棕榈分散片以及新癀片,仍爆痘严重,现下医生给的回答是“不要紧张,年龄到了就不长了”,医生处方是照红蓝光一次,没有开药 需要解答的问题: 1.目前我的脸大面积爆痘,不知道是不是曾经压制的炎症浮现,还是什么原因导致(我晚11点睡觉,饮食清淡戒辛辣) 2.接下来我需要怎么做,是否还要去线下寻求其他医生帮助,是否会慢慢恢复 ps:图片1-7为2026年4.19拍的,图片8为2026年4.14(停克林霉素第一天)由此可见是愈发严重的