2026年04月20日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题孩子与同学相撞鼻骨骨折,这个必须手术复位吗,已经十二天了,左侧鼻梁摸着有凸起,是什么原因呢

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潘春晨医生
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2026年04月20日
潘春晨医生
您好!

先回答您的问题,为啥左侧鼻梁摸着有凸起,如图所示红色箭头指示的位置可知左侧鼻骨多发性骨折,骨折比较明显错位,所以您可以摸着有凸起骨折骨头。

孩子外伤1周,孩子与同学相撞鼻骨骨折,这个必须手术复位吗,已经十二天了

从鼻骨CT来看,孩子鼻骨骨折,左侧鼻骨骨折成角,如图红色箭头所示,骨折成一定角度,提示需要行鼻骨复位手术处理,复位鼻骨,否则成角骨折畸形组合,孩子外鼻会有一定的畸形。

一,一般外伤后鼻子会有一定的软组织肿胀,会看起来不对称,只要没有伤到鼻骨骨折的程度上,就不会引起后期的变形,毕竟肿胀能够消退,鼻骨发生了骨折,骨折呈现一定的成角,孩子建议需要手术处理。

二,鼻外伤,鼻骨骨折接下来的处理

1.外伤后48小时以内请用冷敷,减轻局部水肿,48小时以后改为热敷,促进渗出吸收,减轻水肿。

2.建议外伤14天以内,可以住院可以做鼻骨复位术,来部分恢复外形,鼻骨骨折复位有一定的疼痛,现在医院开展全麻下闭合式鼻骨复位术,不会在脸上有疤痕,如果单纯鼻骨复位术,一般住院3-5天做左右,总体费用在6000到8000元,报销前,每个人稍有差异,一般医保可以报销。

3.最近2周,不要用力洗脸,不要戴眼镜,不要按压外鼻,避免用力打喷嚏,用力擤鼻涕的动作,清淡饮食,休息好,避免熬夜等刺激鼻部肿胀的活动即可。

4.手术效果的问题,鼻骨复位后,鼻子功能性恢复问题不大,意思是通气功能满意,外形可以进一步的恢复。

祝安好!

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2026年04月20日
第2次提问
是通过什么样的方式手术,有风险吗,术后怎么样恢复,需要注意什么呢
2026年04月21日
潘春晨医生
您好!

首先,6岁孩子做闭合式鼻骨复位,我们都是选全麻,等伤后消肿了用复位钳把骨折的地方抬起来复位,再做好内外固定。这虽然是耳鼻喉科常规的微创操作,挺安全的,只是需要留意全麻的常规风险,加上孩子骨头小且处在发育期,偶尔可能会出现复位不够完美或者影响面部后续对称发育的情况。

​术后恢复方面,刚做完脸上和眼睛周围有些红肿淤青都是正常的,差不多一两周就能消退。鼻子里塞的东西过个两三天就能抽出来,到时候孩子通气就顺畅了,后续骨头想初步长结实,差不多得需要三四周的时间。

​回去之后的日常护理,我们先刚开始尽量半躺着,吃点温凉软和的食物,别用力去嚼。最要紧的是恢复期绝对不能剧烈运动,也千万别让孩子去抠鼻子或者磕碰到。平时要嘱咐家属让孩子打喷嚏时张大嘴,后面也要按时回门诊复查通气和黏膜的恢复情况,就足够了。

祝安好!

TA的问答

症状及患病时长:4月8号找您问诊过小朋友鼻出血。从4月8号到4月20号,前10天按照早晚各用生理盐水喷雾一次,金霉素眼膏摸鼻腔,每晚服用西替利嗪五滴,一直没有流鼻血情况。然后我们就没有再坚持用药,昨天天气变冷,昨晚和今晚又出现流鼻血的情况。昨晚是一点点,今晚请见附件照片。也是很快就止住。出血等还是之前左侧鼻孔,视频拍摄的不是很清楚,应该还是上次的位置。 就医及用药情况:金霉素眼膏摸鼻腔,西替利嗪每晚口服五滴。生理盐水喷雾,早晚各一次。 需要解答的问题:请问潘医生如何继续治疗。潘医生好,还是继续25年11月份向您提的问题。在一直用辅舒良,洗鼻子等措施的情况下,我这个左侧鼻孔不通气的状态还是时好时坏,对我的生活和工作影响较大。这边重医附一院医生建议我可以考虑海扶手术治疗,改善通气情况。我想咨询,采用手术方法是否合适?这种海扶手术是否成熟?有哪些不良反应? 症状及患病时长: 潘医生您好 我6周前做了鼻腔超声缩小手术, 现在发现有些感染。 报告见截图, 医生给我开了Septra ,请问要是您 , 会使用其它治疗方案吗 , 比如其它抗生素或者鼻滴药。 还有, 我最近在使用Flonase, 需要停吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 喉咙发紧,咳嗽,几乎失声无法说话,不说话时轻微疼。有少量很干很浓的痰,颜色以白色为主,带一点淡绿色和淡红色。此前三周内北京空气质量一直不好,结合花粉季,我出现过两次像感冒一样的症状。昨天中午第二次感冒好很多,只是声音略微沙哑。下午坐高铁四个小时,上车时还算正常,到快下车时突然几乎哑到说不出话。车上没吃没喝没怎么说话。今天早上也仍然失声。 就医及用药情况: 昨晚吃了一片感康,一片西瓜霜含片,未见好转 需要解答的问题: 请医生判断可能是什么病症,并开药。谢谢症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题孩子与同学相撞鼻骨骨折,这个必须手术复位吗,已经十二天了,左侧鼻梁摸着有凸起,是什么原因呢