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你好，首先从图片上可以看到明显的发红、脱屑的情况。根据你的描述有四个月了。请问你酮康唑用了有多久，有没有什么效果，在治疗期间有没有减轻？
第二，有没有头油多的情况？两侧鼻翼、额头、下颌有没有发红、脱皮的情况？
第三，有没有脚气的情况？谢谢。

您好，首先根据您的描述，您的情况考虑一个脂溢性皮炎。
首先您可以口服维生素B6，连续吃上21天，
你可以先换成复方酮康唑洗剂，每周三次，用这个来代替洗发水，用上两周。
两周后可以换成二硫化硒洗剂，不是含二硫化硒的洗发水，后期二硫化硒洗剂和酮康唑洗剂交替使用，每一个月换一换就可以了，请你注意一下，这是三个药，复方酮康唑洗剂和酮康唑洗剂还是不同的。

好转之后逐渐拉长这种洗发水的间隔时间，比如说一开始可以每两天洗一次，后来可以逐渐的减成三天洗一次，四天洗一次，五天洗一次，一周洗一次。在间隔的那些天里如果要洗头的话，可以用平时自己的洗发水。

生活中要多多注意，不要吃辛辣刺激的食物，不要吃高糖高脂的食物，不要吃油炸的食物，不要熬夜，可以一个月复诊看看，谢谢

哈西奈德本身就是一个强效的激素，他如果瘙痒没有那么严重，咱们还是用药更温和一些，复方酮康唑里边就含有一定的激素成分。

如果瘙痒严重，不如加个口服的氯雷他定或者左西替利嗪，每天晚上吃上一粒，吃上一周。


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也是可以的，这个也有一定的止痒的效果，而且它和复方酮康唑的成分是一致的，都有少量的激素，抗炎之后发红脱皮的情况就会有改善，后期再来换药，谢谢。