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结合您提供的病史情况及皮损照片，倾向考虑为掌跖部急性湿疹。
掌跖部急性湿疹，又称出汗不良型湿疹、汗疱疹，是一种累及掌和/或跖的瘙痒性水疱疹，其临床特征为深层损伤，可从小水疱至大的紧张性大疱不等，与本病发生相关的因素包括如下：
（i）特应性皮炎病史；（ii）暴露于接触变应原或刺激原如金属，金属加工液；（iii）全身暴露于接触性变应原，如摄入镍或钴等；（iv）远处皮肤癣菌感染，即自身反应；（v）静脉用免疫球蛋白；（vi）多汗症；（vii）吸烟；（viii）暴露于紫外线辐射或日化用品等。
本病发作常从瘙痒开始，随后在掌、手指侧面和背面或跖部突发对称性剧烈瘙痒水疱。70%~80%患者仅有手部受累，水疱常位置较深，为多房性，水疱可变干、消退伴有脱屑。频繁复发可致手部慢性皮炎，其特征为红色苔藓样变的鳞屑性斑片或斑块伴有皲裂，重度发作可损害甲床，致甲营养不良改变如甲横嵴及指甲颜色改变，也可有继发感染，常由金黄色葡萄球菌引起。
皮疹可能间隔3~4周复发，持续数月或数年。在温暖气候更易复发，某些患者发作可能与情绪或躯体应激有关，但大多找不到诱因。本病随着年龄增长，发作频率趋于减少，大部分患者最终完全缓解。
治疗的措施主要包括：识别和避免致病性和加重因素；治疗皮肤炎症；采取皮肤护理措施，以减少皮肤刺激。

目前治疗建议外涂艾洛松于皮损部位，每天一次到两次，皮疹消退后即可进入维持治疗阶段，此阶段内依然将艾洛松大致涂于消退的原皮疹部位，但涂法改为每周仅涂周末两天，每天一次，其余五天均不涂药膏，以此维持治疗四周后完全停药，通过这样的维持治疗策略可最大程度消除皮疹部位炎症改变，进而从治疗层面减少疾病的复发。期间如瘙痒明显可配合口服西替利嗪片，每天一次到两次，每次一片。

日常护理及预防建议如下：
（1）尽量减少暴露于刺激物如水，洗涤剂（洗手液，肥皂等），溶剂，洗发剂或染料（颜料、橡皮泥等），沙土以及酸性食物如柑橘类水果。
（2）天冷时要注意戴保护手套。做事尽量都要戴手套，建议选用衬有棉质衬里的塑料手套，优于橡胶手套。
（3）尽量避免手部摩擦刺激，避免局部瘙痒搔抓。
（4）养成日常多涂护手霜或保湿霜的习惯，每天3~5次有助于修复皮肤屏障，减少复发。
（5）避免紧张，不安，烦躁，易怒等不良情绪。
（6）日常洗手只要按照七步洗手法正确洗手，可以略去消毒液或洗手液，清水即可。非生活所必须的情况下，尽量减少非必要的接触水的频率。
（7）如果身体远隔部位有真菌感染如体癣，股癣，足癣等也会诱发手部的掌跖部急性湿疹。所以相应部位的真菌感染也要同时治疗。
以上回答希望能够提供帮助，谢谢！