医生您好，我目前的症状是： 1、面中部和鼻唇沟有泛红和小块的红斑，红斑是平整的，不痛不痒，没有脱屑 2、下巴和脸颊反复长小疹子，疹子中间有针尖大小的白头，不痛不痒 3、有时候头皮和眉毛会有点痒用药情况： 1、口服多西环素，每天100mg，已经服用了10天（目前感觉没什么作用，反而好像是服药后头皮变得会痒） 2、甲硝唑凝胶，涂在疹子和泛红处之前我去医院医生说我是玫瑰痤疮，但我自我感觉没有发烫的症状，也没有明显的丘疹脓疱，只是有一些红斑，所以我今天又去做了下巴处的真菌镜检，结果是有大量孢子。 |皮肤科|丁香医生

2026年05月28日

第1次提问

医生您好，我目前的症状是： 1、面中部和鼻唇沟有泛红和小块的红斑，红斑是平整的，不痛不痒，没有脱屑 2、下巴和脸颊反复长小疹子，疹子中间有针尖大小的白头，不痛不痒 3、有时候头皮和眉毛会有点痒用药情况： 1、口服多西环素，每天100mg，已经服用了10天（目前感觉没什么作用，反而好像是服药后头皮变得会痒） 2、甲硝唑凝胶，涂在疹子和泛红处之前我去医院医生说我是玫瑰痤疮，但我自我感觉没有发烫的症状，也没有明显的丘疹脓疱，只是有一些红斑，所以我今天又去做了下巴处的真菌镜检，结果是有大量孢子。

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滕艳医生

您好，🙏🏻感谢信任，咨询已收到！

接下来的时间我将打字📱详细回复您相关处理意见，大概需要半小时左右时间，感谢耐心等待❤️🥰🥰

备注：您还有两次追问权限，此条信息不需回复🙅🏻，避免浪费追问权限。

2026年05月28日

滕艳医生

00:15

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2026年05月28日

第2次提问

出油情况是T区油一些，脸颊不油。去年我还没有用他克莫司和酮康唑，就好的差不多了，后来大半年都挺好的，可能当时我为了治灰指甲在吃盐酸特比萘芬片，顺便治好了？今年和去年一样也有面中部红斑和下巴小疹子的情况，今年不一样的地方是今年没有出油那么多，并且两个月前天气冷的时候我会有红烫的症状，所以一直当玫瑰痤疮在治了

滕艳医生

00:47

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2026年05月28日

第3次提问

谢谢医生。我还有几个问题： 1、我个人感觉我也是脂溢性皮炎的可能性大一些，只不过今年可能是因为天冷保湿没做好，导致屏障受损比较严重，会有红烫的症状，这样应该不算玫瑰痤疮吧 2、多西环素我可以减量到一天50mg吗，我感觉吃这个之后头皮变痒了，皮肤也变干了，会不会是影响了我本身的菌群 3、除了酮康唑和吡美莫司，我还需要用二硫化硒洗剂之类的吗

2026年05月28日

滕艳医生

您好！

1、我个人感觉我也是脂溢性皮炎的可能性大一些，只不过今年可能是因为天冷保湿没做好，导致屏障受损比较严重，会有红烫的症状，这样应该不算玫瑰痤疮吧
回复：目前不算玫瑰痤疮，只能说脂溢性皮炎合并屏障受损而已

2、多西环素我可以减量到一天50mg吗，我感觉吃这个之后头皮变痒了，皮肤也变干了，会不会是影响了我本身的菌群
回复：可以的，您可以减量，就是起效没有这么快

3、除了酮康唑和吡美莫司，我还需要用二硫化硒洗剂之类的吗
回复：暂时不需要呢

滕艳医生

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2026年05月28日

第4次提问

酮康唑和吡美莫司是涂在疹子和红斑上还是只涂疹子，我现在屏障比较脆弱，这两个药会刺激屏障吗

滕艳医生

00:19

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滕艳医生

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2026年05月28日

滕艳医生