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你好我看下

那这个咳嗽的话呢，它不会导致腺样体肥大和鼻囊体肥大，反倒是这个腺样体肥大和这个过敏性鼻炎这两个因素会导致咳嗽。那过敏性鼻炎它会有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，然后这个鼻道倒流它会引起咳嗽。那腺样体大了以后呢，它导致这种鼻腔引流不畅，那这种鼻涕啊容易诱发这种鼻窦炎，这个鼻后滴漏多的话它也会引起咳咳嗽那像目前这个情况的话呢，那腺样体看照片还是比较大的，它的报的比值都已经 0.95 了。那这个腺样体它本身是个淋巴组织，它有两个因素会导致它肥大，一个是感冒，一个是过敏性鼻炎。因为小朋友还是看是有过敏性鼻炎的，每天早上起来都有这种鼻部症状，那这是一个腺样体肥大的一个原因。那么正常小朋友们 40%~60%，超过百分 70 以上并且症状明显，张口呼吸，打呼噜，特别是晚上睡觉的时候，那这一般需要通过手术来干预了。那像目前这种情况的话呢，一个要做好鼻腔护理，就每天啊要用那个生理海水洗鼻子，晚上睡觉前用糠酸莫米松每个鼻孔各喷一下。口服药如果说比如症状比较明显的咳嗽啊，或者包包括早上起来有这种鼻塞鼻塞流鼻涕的，那你抗过敏药用氯雷他定或者西替利嗪，这一般也要用上去，这个可以用一周到两周。像鼻腔护理的话那时间要长一点的至少用一个月到两月左右。那我觉得可以啊，再保守试试看，到个暑假的时候再去复查一下鼻内镜看看。这个鼻内镜的话，看片子它会比这个 X 片更直观一点，看看堵塞的后鼻孔有多少。如果说暑假的时候还是超过 70% 以上，接近 80% 到 90% 的，那还是需要通过手术来解决了。
这个腺样体的一个影响的话呢，主要是怕这种腺样体面容，到了 10 岁、 11 岁它会比较明显，牙齿会有点暴，面容会比较呆滞，腭骨高耸，嘴唇会变厚。这这种一般是长期的张口呼吸、打呼噜引起的。那手术不是很着急，要么先保守治疗看一看。因为这个腺样体它本身是个淋巴组织，有些这种感冒，比如说最近一个月有感冒过的，它也会导致个急性鼻炎，腺样体会变大一点。那一般通过这种鼻喷激素喷喷，用个两个月它也能缩小。

那现在又有咳嗽，鼻部症状早上起来也是比较明显的。那我可以这么做啊，就是你去买个雾化的洗鼻器，这个雾化液里面加那个布地奈德，那这种连续做个，给他做个 5 天。孟鲁司特钠和那个氯雷他定继续用，这个可以用个两周。那雾化洗鼻一般你用完，用满个三五天以后呢，就切换到普通的这种生理海水加那个内舒拿，那这两个药就鼻腔护理的话，你至少用个两个月。后面差不多两个月左右再复查一下鼻内镜看看这个腺样体的大小。

这个糠酸莫米松连续给他用两个月，两个月以后再去复查这个腺样体。这个糠酸莫米松虽然是鼻喷激素，但它生物利用度只有 1/1000，基本是不影响生长发育的。本身喷进去是以微克含量的，吸收的量就是微乎其微的了。
这个手术嘛也是常规手术，那像扁桃体、腺样体做的这种，有些医院做的手术还比较多的，一般没什么这种后遗症的风险。