2025年12月03日
第1次提问
病时长:11.3号查出乳腺癌 就医及用药情况:多西他赛,卡铂,帕妥珠,曲妥珠,治疗,现在是第二个化疗周期中 需要解答的问题:这个方案,是否合理?何时手术最合适?

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朱希山医生
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本条信息不需要回复,以免浪费追加提问的机会。
第2次提问
你好,如果2个用药周期后,评估效果明显,是否继续用药,大概用几个周期
2025年12月03日
第3次提问
如果2个用药周期后,效果不明显,是需要手术吗
朱希山医生
01:04
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2025年12月03日
朱希山医生
00:44
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朱希山医生
患者先药物治疗两周期以后评价效果,如果效果较好可以考虑手术或者再化疗两周期后手术,如果两周期以后评价效果不好,那么应该立刻手术。
患者需要定期复查 这个是很重要的 定期复查是发现复发的最好的办法 及时处理 早发现早治疗也能最大限度嗯延长生存期
1、复查的频率:前两年每3个月复查一次 从第三年开始每半年复查一次 从第六年开始每年复查一次
2、复查的项目有四个:胸部增强CT 腹盆腔增强核磁 肿瘤标志物和肝肾功能(注意首先一定要做增强 不要做平扫 因为平扫看到不清楚 其次 胸部一定是做CT而不是核磁 腹盆腔是做核磁而不是CT 因为胸部是CT看的清楚 而腹盆腔是核磁看的清楚)。

TA的问答

医生您好 患者是我姥姥 这是她的一些报告 麻烦您给看一下她现在能不能进行肿瘤切除的手术 她在术前检查中发现了有心脏方面的问题 可能需要做心脏支架 不知道是先切除肿瘤还是先安装心脏支架 她有糖尿病症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好大夫,这个通过核磁能确诊吗?片子能看清吗?这个肿瘤的大小算大吗?下一步应该怎么治疗?症状及患病时长:57岁,女,2026年1月8日做了结肠癌根治术。术前分期 mrT4aN1, MRF(-),EMVI(-),Pet CT 显示淋巴结转移,无远处转移。癌坯抗原正常范围内。 术后病理情况: 1,(乙状结肠肿物)溃疡型中分化腺癌。 -肿瘤最大径约4.2cm; -肿瘤侵犯至浆膜层; -肿瘤出芽低度; -未见明确神经束侵犯; -检出肠系膜淋巴结29枚,其中3枚见癌转移(3/28);另见癌结节一枚。 2,(上切缘)未见癌累及。 3,(下切缘)未见癌累及。 就医及用药情况:2月2日开始第一次化疗:卡培他滨(一天2次,每次3粒)+奥沙利铂 需要解答的问题:主治医生建议第二次化疗开始增加靶向药,贝伐,主要高危因素是淋巴转移+癌结节。(已经做基因检测) 请问医生,病人情况,是否需要用靶向药? (图片依次为:出院记录、手术记录、病理结果、免疫组化结果、术前Pet CT 结果、癌坯抗原结果、术前增强CT结果、基金检测结果)症状及患病时长:左下腹板块按压疼痛,爆瘦十斤以上,乏力,食欲不振,大便变化 就医及用药情况:肿瘤医院检查 需要解答的问题:治疗方案,是否建议手术,我希望保留基本生活,开刀后转移严重生命期短,我更想让老人有治疗的过一段时间,肠堵风险也是困惑 症状及患病时长:手术后2个月零3天 就医及用药情况:紫杉醇,卡铂第一次化疗到今天24天 需要解答的问题:新年好,朱医生,马年吉祥!2月9号复查了一下,今天2月20号复查了一下,我分别把两次的检查报告都传上去了,今天开药医生没在让周六后天去,今天第一次化疗后第24天会不会耽误,您看看我姐姐的各项指标行吗?用药需不需要调整一下?血小板好像低,上次9号检查医生说肝怎么的,然后让吃的护肝片,您给个建议?我姐姐吃睡都很好,谢谢您!新年快乐朱医生!