你好,我是肖医生。首先非常感谢你的信任,刚刚仔细阅读了你的提问。
看你提供的报告,我先给你解读一下彩超报告的内容。根据彩超报告提示,左侧乳腺的两到四点钟方向有一个二十七乘以二十二毫米的不均质低回声和无回声。低回声代表的是实性,无回声代表的是液体。它的边界还算清楚,边缘和形态不规则。考虑到你是哺乳期,考虑到你的症状,那考虑是一个乳腺炎,可能已经形成了脓肿。
形成脓肿之后要穿刺抽脓。如果脓液不抽出来,你的症状是很难缓解的。同时脓液抽出来之后,可能去做细菌培养加药敏实验,看对哪些抗生素比较敏感。因为我看你目前是在用阿莫西林,有时候里面的细菌不一定对它很敏感,那我们就要更换和调整抗生素。
其次,你如果是疼痛得很剧烈的话,可以口服布洛芬。布洛芬主要是起到止痛的作用。因此来说,这个炎性的包块你去排奶、吸奶、疏通,它是出不来的,很可能就需要穿刺把它抽出来。
综上所述,我的建议是你目前疼痛得很厉害,可以先吃布洛芬缓解疼痛。然后明天到医院看能不能抽一下,抽点脓液出来。你的抗生素如果是阿莫西林用了三天没效果,有可能要更换其他抗生素。然后抽血查一下血常规和c反应蛋白,看一下这些炎症指标高不高。