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4.85分
月回答 174
2025年12月05日
症状及患病时长：2个礼拜
就医及用药情况：没有用药，今天就医扎了手指头
需要解答的问题：上周一开始流清水鼻涕，不严重流的不多，无其他症状，吃饭睡觉屙屎拉尿都可以。周五转好，周六去动物园，周天中午发热，38度以下，没有用药没有去医院，烧了2天转好。目前是还有鼻涕症状，清水鼻涕在洗澡后有一点，讲话声音不对感觉鼻子是堵的。这两天睡觉前大哭，睡醒后大哭，其他时间情绪正常。昨天一天拉了2泡稀屎。感觉整体没有很快的转好，拉稀这个事情反倒之前没有肠胃的症状。
附件是今天扎手指的结果。看看需不需要开点鼻子的药。本来计划下周一上幼儿园（第一次上幼儿园），看是否需要请假。
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2025年12月05日
您好！首先谢谢您的信任！迟复为歉！
孩子血常规化验单看起来基本正常
请您再和我说一下，孩子有头痛吗？一般精神状态如何？38度是腋下体温吗？孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子打喷嚏吗？眼痒揉眼睛吗？咳嗽吗，持续多久了？一直不缓解吗？孩子流清鼻涕有逐渐减轻吗？有流黄脓鼻涕吗？
孩子晚上睡觉打鼾张口呼吸憋气（也就是阵发性呼吸暂停）表现吗？喜欢趴着睡觉吗？孩子的扁桃体大（孩子张大嘴一般就能看到咽部两侧的扁桃体）吗？或者您能让孩子张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片，我看一下吗？
孩子的一般发育状况如何？孩子父母等亲属有过敏性鼻炎等过敏性疾病史吗？
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
孩子血常规化验单看起来基本正常
请您再和我说一下，孩子有头痛吗？一般精神状态如何？38度是腋下体温吗？孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子打喷嚏吗？眼痒揉眼睛吗？咳嗽吗，持续多久了？一直不缓解吗？孩子流清鼻涕有逐渐减轻吗？有流黄脓鼻涕吗？
孩子晚上睡觉打鼾张口呼吸憋气（也就是阵发性呼吸暂停）表现吗？喜欢趴着睡觉吗？孩子的扁桃体大（孩子张大嘴一般就能看到咽部两侧的扁桃体）吗？或者您能让孩子张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片，我看一下吗？
孩子的一般发育状况如何？孩子父母等亲属有过敏性鼻炎等过敏性疾病史吗？
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
2025年12月05日
孩子有头痛吗？-无 一般精神状态如何？-好。玩儿吃饭都没问题。38度是腋下体温吗？-额温和耳温（低于38度，37.8这样，最高38度，持续2天。现在已经恢复到36.4度）孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子打喷嚏吗？-有！经常揉鼻子 眼痒揉眼睛吗？-有！经常揉右眼 咳嗽吗 - 基本无 持续多久了？一直不缓解吗？- 整体症状持续了1周，减轻了两天，去了动物园又严重了，缓慢减轻中。我怕是发展成鼻窦炎，主要突然还拉稀了，ai说是鼻涕里的细菌吃到了。孩子流清鼻涕有逐渐减轻吗？- 每次洗澡后流一下。这几天都没有减轻或加重。有流黄脓鼻涕吗？-没有。
孩子晚上睡觉打鼾张口呼吸憋气（也就是阵发性呼吸暂停）表现吗？-有！会暂停一下呼吸比较吓人。喜欢趴着睡觉吗？-喜欢 孩子的扁桃体大（孩子张大嘴一般就能看到咽部两侧的扁桃体）吗？或者您能让孩子张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片，我看一下吗？-附件视频能看清吗
孩子的一般发育状况如何？-好。2.5岁 100cm 31斤。孩子父母等亲属有过敏性鼻炎等过敏性疾病史吗？- 爸爸和爷爷有点鼻炎。
请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！
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2025年12月05日
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2025年12月05日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您孩子这个情况主要考虑是过敏性鼻炎及可能的腺样体肥大的表现。揉鼻子揉眼睛流清鼻涕就是比较典型的过敏症状。打鼾张口呼吸憋气趴着睡还主要和腺样体肥大堵塞鼻后孔导致鼻腔通气变差有关系。耳温额温未达到38度不算明显发烧。目前也没有鼻窦炎表现，鼻窦炎一般会持续流脓鼻涕
目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷1下，每天1次），口服开瑞坦每天一次5mg，一般治疗1-2周就会有效果，症状完全缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每2天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。
另外孩子经以上治疗，症状改善不满意的话，可以进一步做一个纤维鼻咽内镜确定一下有无腺样体肥大，如果有，建议进一步做一个多导睡眠监测（诊断金标准）看一下孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停，如果有明显阻塞性睡眠呼吸暂停的话，那孩子这个情况又有腺样体肥大，建议手术切除腺样体。如果合并有扁桃体一度及以上肥大（照片扁桃体未暴露）建议一并切除扁桃体。这样改善阻塞性睡眠呼吸暂停的效果会更好，同时也可以避免因为单独切除腺样体术后扁桃体出现更加肥大，而导致再次出现阻塞性睡眠呼吸暂停，导致需要再次手术切除扁桃体。腺样体扁桃体手术是治疗孩子阻塞性睡眠呼吸暂停的时候首选治疗方式，疗效确切，创伤不大，孩子恢复也很快，一般术后1~2天就没有明显疼痛了，术后一周就恢复的差不多了，切除之后改善了孩子的睡觉憋气缺氧的问题就会促进孩子生长发育，提高孩子免疫力的。如果阻塞性睡眠呼吸暂停长期不改善会耽误孩子生长发育。手术成功的话，复发几率只有3%左右。
另外孩子的鼻炎可以做过敏原检测，如能明确过敏原，首先尽量避免接触过敏原（是过敏性鼻炎最安全的治疗方法），然后合适的话，比如说尘螨过敏，5岁后可以进行脱敏治疗，比如使用进口的脱敏试剂叫安脱达或阿罗格，脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果，通常需要至少三年时间。
有点轻微腹泻，病程还短，可以观察，一般会在三天内自行恢复。如持续不好，建议看一下小儿消化科。
孩子这种状态一般不影响去幼儿园，当然也可以症状完全缓解后再去
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
您孩子这个情况主要考虑是过敏性鼻炎及可能的腺样体肥大的表现。揉鼻子揉眼睛流清鼻涕就是比较典型的过敏症状。打鼾张口呼吸憋气趴着睡还主要和腺样体肥大堵塞鼻后孔导致鼻腔通气变差有关系。耳温额温未达到38度不算明显发烧。目前也没有鼻窦炎表现，鼻窦炎一般会持续流脓鼻涕
目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷1下，每天1次），口服开瑞坦每天一次5mg，一般治疗1-2周就会有效果，症状完全缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每2天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。
另外孩子经以上治疗，症状改善不满意的话，可以进一步做一个纤维鼻咽内镜确定一下有无腺样体肥大，如果有，建议进一步做一个多导睡眠监测（诊断金标准）看一下孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停，如果有明显阻塞性睡眠呼吸暂停的话，那孩子这个情况又有腺样体肥大，建议手术切除腺样体。如果合并有扁桃体一度及以上肥大（照片扁桃体未暴露）建议一并切除扁桃体。这样改善阻塞性睡眠呼吸暂停的效果会更好，同时也可以避免因为单独切除腺样体术后扁桃体出现更加肥大，而导致再次出现阻塞性睡眠呼吸暂停，导致需要再次手术切除扁桃体。腺样体扁桃体手术是治疗孩子阻塞性睡眠呼吸暂停的时候首选治疗方式，疗效确切，创伤不大，孩子恢复也很快，一般术后1~2天就没有明显疼痛了，术后一周就恢复的差不多了，切除之后改善了孩子的睡觉憋气缺氧的问题就会促进孩子生长发育，提高孩子免疫力的。如果阻塞性睡眠呼吸暂停长期不改善会耽误孩子生长发育。手术成功的话，复发几率只有3%左右。
另外孩子的鼻炎可以做过敏原检测，如能明确过敏原，首先尽量避免接触过敏原（是过敏性鼻炎最安全的治疗方法），然后合适的话，比如说尘螨过敏，5岁后可以进行脱敏治疗，比如使用进口的脱敏试剂叫安脱达或阿罗格，脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果，通常需要至少三年时间。
有点轻微腹泻，病程还短，可以观察，一般会在三天内自行恢复。如持续不好，建议看一下小儿消化科。
孩子这种状态一般不影响去幼儿园，当然也可以症状完全缓解后再去
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2025年12月05日
附图是ai的诊断，内舒拿同意，开瑞坦不同意，说不是抽血过敏性鼻炎的指标。可不可以保险起见先喷鼻，不吃药。还是建议同时吃口服药。
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2025年12月05日
您好！谢谢您的回复！非常抱歉，让您久等了！
过敏性鼻炎可以先只用鼻腔冲洗和内舒拿，症状缓解不满意再加开瑞坦（属于升阶治疗），也可以一起用上内舒拿和开瑞坦，目的是尽快缓解症状，症状缓解后再减药或停药，都可以，为了更快的缓解孩子的症状，所以我优先建议一开始同时用内舒拿和开瑞坦
这个AI回答不太行：1. 过敏性鼻炎的诊断不依靠您说的化验单；2. 如果是感冒，内舒拿和开瑞坦都不建议使用的。但孩子没有明显发烧，且症状已经超过一周不缓解（感冒症状一般会在一周内明显缓解），且是典型过敏症状（感冒不会有明显揉鼻子揉眼睛症状），且有过敏家族史，所以孩子目前症状不像感冒，而是过敏性鼻炎。也可能和您一开始说是感冒的误导有关系，中国的AI普遍智障，您有兴趣的话可以试一下医学专业做的比较好的AI: OpenEvidence
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过敏性鼻炎可以先只用鼻腔冲洗和内舒拿，症状缓解不满意再加开瑞坦（属于升阶治疗），也可以一起用上内舒拿和开瑞坦，目的是尽快缓解症状，症状缓解后再减药或停药，都可以，为了更快的缓解孩子的症状，所以我优先建议一开始同时用内舒拿和开瑞坦
这个AI回答不太行：1. 过敏性鼻炎的诊断不依靠您说的化验单；2. 如果是感冒，内舒拿和开瑞坦都不建议使用的。但孩子没有明显发烧，且症状已经超过一周不缓解（感冒症状一般会在一周内明显缓解），且是典型过敏症状（感冒不会有明显揉鼻子揉眼睛症状），且有过敏家族史，所以孩子目前症状不像感冒，而是过敏性鼻炎。也可能和您一开始说是感冒的误导有关系，中国的AI普遍智障，您有兴趣的话可以试一下医学专业做的比较好的AI: OpenEvidence
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TA的问答
症状及患病时长：有断断续续的近3个月的时间声音沙哑，并且咽口水喉咙发紧，早晨起床的时候喉咙很干
就医及用药情况：富马酸伏诺拉生片，甲泼尼龙片，
需要解答的问题：声带息肉目前诊断结果需要手术吗，如果不手术保守治疗会加剧息肉增长吗？如果需要手术恢复期大概是多久？症状及患病时长：鼻窦炎引起的头疼
就医及用药情况：点滴消炎针
需要解答的问题：是否可以用其它治疗方式代替手术，斯普奇拜单抗可否？
症状及患病时长 长期有鼻炎但是不严重，去年11月流感之后开始出现眉骨疼头疼症状，吃止疼药也不管用，中间用药切诺 桃金娘和一些鼻喷消炎药均不见效
就医及用药情况：今年2月份赴医院拍片检查，可见里面有脓性物，左边鼻通道堵塞，告知是真菌性鼻炎，需要手术治疗。排定3月11日手术，项目鼻窦开放术，鼻中隔偏曲矫正，病变部分切除，并于3月18号出院，出院后左边眉骨额头疼痛消失，以为康复。3月23日突然感觉右边眉骨也开始疼痛，症状和左边一模一样，但手术前是左边有问题右边没有。3月30号复查，检查结果跟没做手术前一模一样。
图一二三四是手术前的检查结果和片子
图四五是手术后的检查结果和片子
需要解答的问题：
手术后为何之前没事的右边不到一个星期就复发，
现在情况如何需要二次手术吗？手术是不是失败了？需要怎么保守治疗？能否从片子评估上次手术的效果？症状及患病时长：一个多月
就医及用药情况：去过呼吸内科和消化内科，耳鼻喉科，消化内科吃过两三天促消化的药，呼吸内科考虑气道高反应，吃过氯雷他定，耳鼻喉科做的喉镜。不清楚具体的原因在哪里，反反复复这一个月。
需要解答的问题：
我是年后到现在了一个多月的时间，反反复复的咳嗽，白天咳，晚上咳嗽的比较多，影响了睡眠，然后经常咳醒。然后有的时候是一阵狂咳，会有一些白色的粘痰出来，有点泡沫。这个过程比较反复，不知道是否跟吃东西有关，然后耳鼻喉科做的喉镜，医生说还好也没有啥问题，我怀疑是咽喉反流，所以想根据结果让能不能医生给我一些建议。如何治疗症状及患病时长：
您好医生 小孩中耳炎这种情况需要住院打针吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
