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影像检验科
问题详情
李海庆
副主任医师
放射科
复旦大学附属华山医院
擅长:
肺结节
、
CT检查
、
MRI检查
、
颅内肿瘤
、
脑血管病
、
肝肿瘤
、
胰腺肿瘤
、
胃癌
、
结肠癌
、
视神经脊髓炎
、
多发性硬化
图文问诊
¥159
5.00
分
月回答 49
2025年12月08日
第1次提问
李医生您好,您还记得我今年三月向您咨询过我爸肺部的问题,但是左肺上叶有一个病灶,您说那是斑片状的类似磨玻璃影的东西,更倾向炎症,我爸在此之后没有进行抗炎治疗,也没有戒烟,最近又开始咳嗽并且有痰。今天我们又做了ct,医生说这个病灶是个磨玻璃结节,说有15mm那么大,并伴有血管穿过,建议手术。我想让您再帮忙看下,但是的ct片子,这个病灶是15mm吗?
李海庆医生
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李海庆医生
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李海庆医生
请把电子版图像的联系或二维ma发我一下
2025年12月08日
第2次提问
今天做的二维码还没有出来,这是去年八月和今年三月的
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李海庆医生
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2025年12月08日
第3次提问
医生您好,这是今天刚做的ct的报告和二维,麻烦您对比看下,是早期肺腺癌吗
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李海庆医生
嗯嗯,好的,我还在加班,晚些时候仔细看,感谢理解
2025年12月08日
李海庆医生
先给您附图,然后语音回复
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李海庆医生
03:01
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李海庆医生
01:03
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2025年12月08日
第4次提问
8月份是24年八月的,12月是今年12月的,大概一年多了,里面有实性成分的改变。还有就是这两次ct的层厚不一样,会不会影响成像影响判断呢?因为我们当地医生说这个病灶变大了,从8mm变成了15mm,我心里就很惊慌,因为我感觉几乎变化了一倍,肯定是恶性肿瘤无疑了。但我心里对当地医生的报告还有几个疑问:第一,如果是一个恶性的磨玻璃结节,既然称之为结节,就应该有一个几乘几的大小,而不能说是小于15mm,这个慨念太模糊了。第二,您之前说这个病灶是磨玻璃影,边界模糊,既然是模糊,那应该就无法测量大小,既然无法测量准确的大小,那就没有之前跟现在比较的意义了。第三,我爸虽然最近咳嗽的厉害,但是他咳嗽有痰,并且他有肺大泡和肺气肿,在我朴素的医学认知里,肺癌更倾向于干咳。不知道我的想法对不对
李海庆医生
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2025年12月08日
李海庆医生
03:01
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李海庆医生
00:26
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李海庆医生
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李海庆医生
00:33
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2025年12月08日
第5次提问
不好意思,我可能要多问几句,就当我冒昧的问一下吧,我们当地医生随口说了一句这个磨玻璃结节的实性成分较之前有所增加,并且牵拉了周围的支气管,这些在您看来有吗?他是咋看出来的呢?如果是炎性溢出,也会出现这些医学影像吗?
李海庆医生
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李海庆医生
没关系的,不懂就问
因为是薄层图像,所以看上去好像是实性成分多了,事实上,两次差不多的
非常明确:没有牵拉支气管,有没有牵拉血管
我认为他有误判
炎性渗出是不会有牵拉支气管的征象的
我认为还是可以继续治疗后复查的,目前不需要手术干预
TA的问答
医生您好。我说因为体检一年内胸苷激酶tk1从4涨到23。肿瘤科复查说做胃肠镜,胃镜报外压。又做了腹部+盆腔增强ct。请您看一下增强ct的影像,怕漏诊肿瘤。
您好李医生,我家小孩13岁,近1年多来一直有头疼(16.5个月疼了13次,一般都1个月发作一次,有时候十几天发作一次,最长的一次是5个月发作1次,可能是因为吃了5个月西比灵),每次的症状都比较严重,头疼剧烈、四肢无力、呕吐,说话模糊,在医院做了一些检查(磁共振、CT、心超、腰穿等,详见下面的附图)、血压我感觉有点偏高的,高压在120-135间,想请您看一下磁共振的片子,还有哪些建议?
患者肾癌术后4年第四次复查,肾透明细胞癌g1,1.6cm直径,分期t1an0m0 2026年的dicom链接: https://pan.baidu.com/s/1WAuTBV34sGW-yYFpIQe7jQ 提取码: 2514 如果百度网盘慢,您发个邮箱我发您
咨询一下这两报告什么情况
症状及患病时长:一个月左右 就医及用药情况:胰腺癌术后 需要解答的问题: 李主任,我父亲总是左后背肩胛骨那个位置疼,在做完胰体尾和脾脏切除术后还是疼,当时我父亲住院的时候拍了一个胸部低剂量ct,报告中并没有提示那里的异常,我不太明白,想请您仔细再看一下左肩胛骨那个位置的影响到底有没有异常能影响到那里疼痛的情况,谢谢李主任
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