2025年12月08日
第1次提问
目前症状有哪些? 瘙痒、红肿、脱皮、疼痛 就诊人年龄:32岁 症状持续时间:4个月 就医及用药情况:替卡松(已停用)复方酮康唑乳膏(已停用)盐酸奥洛他定片(已停用)复方甘草酸苷片、丝塔芙大白罐持续使用、维生素E尿囊素乳膏前天开始、吡美莫司乳膏前天开始 需要解答的问题: 年初腹股沟得,用激素针及替卡松治好了,8月份腋下开始,用激素一直没有好全,11月停掉激素药,有转好迹象后突然爆发一片凸起,并伴有蜕皮,换医生擦了复方酮康唑,蜕皮快结束后又换医生,前天使用吡美莫司后发痒,6个小时擦掉缓解,昨天先使用大白罐,后擦维E,最后擦吡美莫司,一切正常,今早也是如此,下午开始发红,擦了大白罐,后持续刺痛,晚上腋下红肿疼痛,吡美莫司擦其他部位无异常反应,是否是药物过敏,吡美莫司是否对症,是否可以持续使用,或者有其他药物可使用

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刘佳医生
您好!我是刘医生,已收到您的病史资料,感谢您的信任和咨询。
我会认真查看您发来的所有资料,对您的疑问进行详细解答,大约在15分钟内通过语音或文字形式发给您,请您稍等。如果我没有及时的回复您,说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者,还请您稍等一会,我会尽快回复您的问题,感谢您对我们皮肤科医生的理解。
温馨提示,您还有2次追问机会,所以这条消息不要回复,等我回答您的问题后,再进行下一次追问,以免浪费有限的提问机会。
刘佳医生
您这个目前主要是腋下的位置,是吧?做过真菌刮片的检查没有?目前使用吡美莫司已经没有刺激的感觉了?
2025年12月08日
第2次提问
就是两侧腋下,还有手肘比较轻微,腋下很严重,因为医生没跟我说吡美莫司会瘙痒,前天第一次擦了很多,昨天第二次擦的很少就没有痛,但是今天不擦都很痛,所以我分不清有没有刺激的感觉

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2025年12月08日
刘佳医生
根据照片和描述,腋下起的这种片状红色丘疹,考虑湿疹,属于过敏,没有传染性,发作和免疫状态有关,病因目前尚不明确,与机体内因、外因、社会心理因素等都有关。机体内因包括免疫功能异常和系统性疾病(如内分泌疾病、营养障碍、慢性感染等)以及遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍。外因主要包括环境或食品中的过敏原、刺激原(消毒液)、微生物、环境温度或湿度变化等,这些均可以引发或加重湿疹。湿疹容易复发。
建议洗澡不要搓澡,洗澡水不要太烫,洗完澡立即外用低敏的保湿霜,比如说协和维生素E乳、丝塔芙,aveeno,凡士林都可以,有对皮肤起到保护的作用,减少湿疹的复发。
局部可以外用弱效激素复方酮康唑乳膏一天两次,这个药膏有激素的成分,也有抗真菌的成分,比较适合腋下这种潮湿的环境,治疗7-10天。如果病情反复的话,可以改用不含激素的钙调磷酸酶抑制剂,比如吡美莫司软膏(刚开始使用要注意刺激,需要点涂,建立耐受以后再大范围的用)一天两次再用半个月,逐渐减量,比较平稳可以改成一天一次再用一个月,隔日一次再用两个月。
不要搔抓,痒的时候拍一拍,否则容易导致皮肤屏障受损,形成恶性循环。改变用消毒液洗衣服的习惯,不是从事接触传染病人的职业不需要用消毒液。
和饮食关系不大,不要喝酒、吃辣椒就可以了。
第3次提问
之前腹股沟长的时候做过刮片,没有显示真菌,我已经一个多礼拜没洗澡了,就用毛巾蘸清水擦拭,那现在发红很痛需要暂停用吡美莫司吗?先用酮康唑稳定一下?主要真的很痛,今天晚上已经胳膊都抬不起来了
2025年12月08日
刘佳医生
对,现在有发红和刺痛,其实不适合用吡美莫司,还是需要用复方酮康唑这种带激素的药膏去稳定一下。平时除了外用药物,干了就要补涂保湿霜。

TA的问答

目前症状有哪些? 干燥 就诊人年龄: 症状持续时间: 就医及用药情况: 需要解答的问题:21 双侧大臂突然出现圆形起皮 是藓吗?会传染吗 有凸起像起皮目前症状有哪些? 其他 就诊人年龄:34 症状持续时间:2个多月 就医及用药情况:用过皮炎平和碘伏 需要解答的问题可以用什么药,照片为三个不同阶段的状态目前症状有哪些? 干燥、红肿、其他 就诊人年龄:三岁半 症状持续时间:二十天左右 就医及用药情况:用过派瑞松 需要解答的问题:孩子最近嘴周皮肤有几块干燥起皮发红,吃东西刺激后更红。用了派瑞松抹了几天有好转,但是没抹后又长起来了。仔细看好像有一些小包似的。想问问医生这是什么病,怎么回事?该怎么治疗呢?目前症状有哪些? 瘙痒、脱皮、脱发 就诊人年龄:27 症状持续时间:头皮老是很油,总长小豆豆,后脑勺发尾处最近一个月特别痒,而且起很多厚皮屑。 就医及用药情况:用过二硫化晒等洗过头,每次洗了好了断药没多久又复发,半个月前在老家小诊所里看了一下,那医生给我开了中药粉给我熬药水每天泡头,现在还是痒。 需要解答的问题:没去医院看过,现在想看看是脂溢性皮炎还是银屑病,以及还可以用什么药目前症状有哪些? 干燥、瘙痒 就诊人年龄:28 症状持续时间:一个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:左小腿内侧皮肤出现类似藓的不规则片状区域,一般不痒,触摸会有点儿痒,左脚也出现类似藓。皮肤很干。请问这是什么皮肤问题?要用什么药,怎么护理?