2025年12月08日
第1次提问
目前症状有哪些? 瘙痒、红肿、脱皮、疼痛 就诊人年龄:32岁 症状持续时间:4个月 就医及用药情况:替卡松(已停用)复方酮康唑乳膏(已停用)盐酸奥洛他定片(已停用)复方甘草酸苷片、丝塔芙大白罐持续使用、维生素E尿囊素乳膏前天开始、吡美莫司乳膏前天开始 需要解答的问题: 年初腹股沟得,用激素针及替卡松治好了,8月份腋下开始,用激素一直没有好全,11月停掉激素药,有转好迹象后突然爆发一片凸起,并伴有蜕皮,换医生擦了复方酮康唑,蜕皮快结束后又换医生,前天使用吡美莫司后发痒,6个小时擦掉缓解,昨天先使用大白罐,后擦维E,最后擦吡美莫司,一切正常,今早也是如此,下午开始发红,擦了大白罐,后持续刺痛,晚上腋下红肿疼痛,吡美莫司擦其他部位无异常反应,是否是药物过敏,吡美莫司是否对症,是否可以持续使用,或者有其他药物可使用

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刘佳医生
您好!我是刘医生,已收到您的病史资料,感谢您的信任和咨询。
我会认真查看您发来的所有资料,对您的疑问进行详细解答,大约在15分钟内通过语音或文字形式发给您,请您稍等。如果我没有及时的回复您,说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者,还请您稍等一会,我会尽快回复您的问题,感谢您对我们皮肤科医生的理解。
温馨提示,您还有2次追问机会,所以这条消息不要回复,等我回答您的问题后,再进行下一次追问,以免浪费有限的提问机会。
刘佳医生
您这个目前主要是腋下的位置,是吧?做过真菌刮片的检查没有?目前使用吡美莫司已经没有刺激的感觉了?
2025年12月08日
第2次提问
就是两侧腋下,还有手肘比较轻微,腋下很严重,因为医生没跟我说吡美莫司会瘙痒,前天第一次擦了很多,昨天第二次擦的很少就没有痛,但是今天不擦都很痛,所以我分不清有没有刺激的感觉

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2025年12月08日
刘佳医生
根据照片和描述,腋下起的这种片状红色丘疹,考虑湿疹,属于过敏,没有传染性,发作和免疫状态有关,病因目前尚不明确,与机体内因、外因、社会心理因素等都有关。机体内因包括免疫功能异常和系统性疾病(如内分泌疾病、营养障碍、慢性感染等)以及遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍。外因主要包括环境或食品中的过敏原、刺激原(消毒液)、微生物、环境温度或湿度变化等,这些均可以引发或加重湿疹。湿疹容易复发。
建议洗澡不要搓澡,洗澡水不要太烫,洗完澡立即外用低敏的保湿霜,比如说协和维生素E乳、丝塔芙,aveeno,凡士林都可以,有对皮肤起到保护的作用,减少湿疹的复发。
局部可以外用弱效激素复方酮康唑乳膏一天两次,这个药膏有激素的成分,也有抗真菌的成分,比较适合腋下这种潮湿的环境,治疗7-10天。如果病情反复的话,可以改用不含激素的钙调磷酸酶抑制剂,比如吡美莫司软膏(刚开始使用要注意刺激,需要点涂,建立耐受以后再大范围的用)一天两次再用半个月,逐渐减量,比较平稳可以改成一天一次再用一个月,隔日一次再用两个月。
不要搔抓,痒的时候拍一拍,否则容易导致皮肤屏障受损,形成恶性循环。改变用消毒液洗衣服的习惯,不是从事接触传染病人的职业不需要用消毒液。
和饮食关系不大,不要喝酒、吃辣椒就可以了。
第3次提问
之前腹股沟长的时候做过刮片,没有显示真菌,我已经一个多礼拜没洗澡了,就用毛巾蘸清水擦拭,那现在发红很痛需要暂停用吡美莫司吗?先用酮康唑稳定一下?主要真的很痛,今天晚上已经胳膊都抬不起来了
2025年12月08日
刘佳医生
对,现在有发红和刺痛,其实不适合用吡美莫司,还是需要用复方酮康唑这种带激素的药膏去稳定一下。平时除了外用药物,干了就要补涂保湿霜。

TA的问答

目前症状有哪些? 指甲异常、皲裂 就诊人年龄:42 症状持续时间:5年 就医及用药情况:尿素霜 盐酸特比萘芬 需要解答的问题:手指大拇指周期性干裂,两周裂起皮,两周正常,没有擦药 脚小拇指灰指甲擦的盐酸特比萘芬,脚后跟干裂擦的尿素维e乳霜目前症状有哪些? 干燥、瘙痒 就诊人年龄:3岁 症状持续时间: 半年 就医及用药情况:炉甘石、氧化锌、儿童润肤油 需要解答的问题: 宝宝皮肤瘙痒持续了一段时间,尤其是晚上睡觉的时候经常抓挠那一段时间内坚持涂了润肤霜加炉甘石等好了一段时间,最近没怎么涂抹又出现瘙痒发红的现象,主要集中在腿部、臀部、大腿根内侧以及手臂肚脐周围也有少量发红现象,请问是不是小儿湿疹?应该用什么药,怎么护理?目前症状有哪些? 红肿 就诊人年龄:31 症状持续时间:1周内 就医及用药情况: 需要解答的问题:皮肤之前长火疖子,后面变成这样子,不疼也不痒,需要抹什么药膏嘛? 目前症状有哪些? 红肿、疼痛、凸起 就诊人年龄:50 症状持续时间:4天 就医及用药情况:没有就医和用药 需要解答的问题: 开始时一个表面光亮的泡,慢慢就烂,后面结疤康复。偶尔复发,一年几次反复,好像吃烧烤,吃火锅后容易复发。 请问大夫这个是什么情况 , 目前症状有哪些? 红肿、其他 就诊人年龄:31 症状持续时间:1个星期 就医及用药情况:一个星期前人中长了水泡(单纯疱疹),之前在涂喷昔洛韦乳膏治疗疱疹。 需要解答的问题:现在水泡消下去了,但是人中还是红的。这样不好看,请问怎么让红印快点消去? 之前有过这种情况没管,结果红印过了近半年才自己消去。