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您好！我是刘医生，已收到您的病史资料，感谢您的信任和咨询。
我会认真查看您发来的所有资料，对您的疑问进行详细解答，大约在15分钟内通过语音或文字形式发给您，请您稍等。如果我没有及时的回复您，说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者，还请您稍等一会，我会尽快回复您的问题，感谢您对我们皮肤科医生的理解。
温馨提示，您还有2次追问机会，所以这条消息不要回复，等我回答您的问题后，再进行下一次追问，以免浪费有限的提问机会。

根据照片和描述，孩子口周反复有红斑丘疹20多天，考虑口周皮炎，和免疫状态紊乱、紫外线、食物（比如芒果菠萝这些气味大的南方水果）刺激等因素导致皮肤屏障受损有关。
发红的部位可以外用弱效激素比如地奈德或者丁酸氢化可的松乳膏一天两次抗炎，面部使用不要超过一周，还没好面部要改用不含激素的钙调磷酸酶抑制剂比如0.03%他克莫司或者吡美莫司或者PDE4抑制剂比如克立硼罗乳膏（需要选一小片先试用，可能刚开始有烧灼感）一天两次再用半个月，逐渐减量，比较平稳可以改成一天一次再用一个月，隔日一次再用两个月。
皮肤屏障修复需要时间，要有足够耐心。
日常注意事项：1.用温凉水洗脸2.洗脸后薄薄涂一层低敏保湿霜（推荐薇诺娜的特护霜或者适乐肤的面霜或者丝塔芙的四维面霜），干了也可以补涂。3.一定要做好防晒。
可以去正规儿童医院皮肤科抽血化验单纯疱疹病毒抗体，明确诊断，排除单纯疱疹。

确实对判断病情有一定的影响，因为激素本身也有抗炎的作用，地奈德那就用三天就行，有条件的话建议先排除再抹药，抽血化验看看有没有单纯疱疹病毒抗体，就明白了。

口周皮炎的话，急性期是可以短期使用皮质类固醇激素的，连续使用不要超过一周。
单纯疱疹，系由人类单纯疱疹病毒所致，多侵犯皮肤黏膜交界处，皮疹为限局性簇集性小水疱，病毒长期潜伏和反复发作为其临床特征，抵抗力下降的时候容易发病（比如感冒）。
治疗的话：可以口服抗病毒药物比如伐昔洛韦片或者颗粒早晚各0.15g（饭前，吃5-7天），反复发作的话，伐昔洛韦片0.15g的，每天吃一片，疗程半年以上。同时外用抗生素比如复方多粘菌素B乳膏或者莫匹罗星软膏一天三次。
单纯疱疹一般一到两周就会好转，注意休息，清淡饮食，没有持续高热问题不大，不用过于担心。
如果还有其他问题可以继续问我，觉得有帮助的话辛苦评价一下，感谢哈。