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您好，您的情况已了解，打字需要时间，根据病情复杂程度不同，编辑文字不同，一般需要3~60分钟时间，有时因为急诊手术，可能会时间更长一些，请稍等，我会详细回复您，因为一共有三次提问机会，本条信息不要回复，避免浪费提问机会。

1你好，首先性功能不好，常见于各种原因引起的阴茎供血不足，比如年龄增大，或者有的时候生活习惯不好，经常饮酒抽烟，肥胖，缺乏锻炼，心理紧张，手淫或者性生活过度等功能性原因，或者合并高血压，高血糖，高血脂，前列腺炎等等器质性原因。
2我看你33岁了，有的时候生活习惯不好，工作劳累，缺乏锻炼，有时候就会导致性功能不好的，所以说你平时生活习惯怎么样？有没有经常锻炼身体？有没有上面说的一些常见的诱发因素？
3有没有做过什么检查，还用过其他什么药吗？
4夫妻关系有时候也会影响性功能的发挥，和媳妇儿关系怎么样呀？

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1没有做过检查，可以去医院做一个详细检查，详细了解一下身体的情况，比如说肝功，肾功，血糖，血压，血脂，泌尿生殖系彩超，阴茎血流彩超，性激素，甲状腺激素，龟头敏感性测定等，有利于评估您的身体情况，决定下一步治疗。
2治疗上，一方面就可以口服一些改善阴茎供血的药，比如西地那非，他达拉非，你可以性生活之前1小时左右口服，西地那非50毫克或者是他达拉非10毫克，可以改善阴茎供血，增加阴茎硬度，
也可以每天小剂量的口服他达拉非，是目前治疗勃起不好效果最好的药，也可以延长性生活时间。可以通过促进平滑肌松弛、阴茎海绵窦开放并充血，改善阴茎血流。促进阴茎勃起，每天小剂量服用效果很好，初始剂量一天2.5mg.一天一次，一次一片，如果效果不好可以增加为一天5毫克，一天一次 ，一次一片。可以先口服一个月左右
其次保持良好的生活习惯，多做功能锻炼，比如每天坚持跑步，深蹲，凯格尔锻炼等等，可以改善阴茎供血，提高性功能。
3吃药是一方面，更关键的是要保持良好的生活习惯，多做功能锻炼。你只要长期锻炼，效果还是很好的，特别是凯格尔锻炼，长期坚持，有利于提高性功能。
4你工作压力大，劳累熬夜，身体状态不好，都会影响你的性功能，所以说一定要注意休息，放松心情，适度锻炼身体，这样才能达到更好的效果

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1你每天小剂量的口服他达拉非，一天一次，一次2.5~5毫克，对身体并没有危害的。现在临床上经常用，并且很多老年人都这样吃，既可以治疗性功能不好，也可以治疗前列腺增生。
2但是你相对来说比较年轻，才33岁，一般吃个1~3个月就行。然后配合良好的生活习惯，功能锻炼，比如说跑步，深蹲，凯格尔锻炼。长期坚持，慢慢就可以停药了。
3你长期用药的话，有进口的希爱力或者是国产的神度，效果都可以的。

凯格尔锻炼有很多种，你可以在视频网站上搜一下，照着做。