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董毅
副主任医师
神经科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
4.99分
月回答 357
2026年01月08日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
80岁，女，2025年10月问诊，疑似帕金森症。主诉行动迟缓，吞咽迟缓，夜间入睡困难，晨起腿足无力。按中医院神经内科医生医嘱用多巴丝肼片（0.25g，1次半片，一日3次）。一个月后复诊，同一个医生加氟哌噻吨美利曲辛片（0.5mg，10mg）每日一片。辅以中药。两个月后2026年1月初，行动越发迟缓，情绪不振，晨起腿足无力。但夜间盗汗较之前缓解。网上查资料理解到戴丽新帕金森症慎用。想问，用药是否合理。是否需要换药。接下来如何问诊。
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1，您好，非常感谢您的信任，我是董医生，我先看下病史，请稍等（预计10分钟左右），马上回复您，在回复之前，不用提问，保留提问机会
2026年01月08日
2026年01月08日
谢谢回复。
1.吞咽：用药前也有，喝水容易呛，下咽有时难。吃饭很慢。
2.行走：生活基本可以自理。行走缓慢，但能走，左右两侧无区别。手抖，写字夹菜困难。
3.排便：少便秘，偶尔1天不顺，一般不会超过3天。有尿频。
4.睡眠：用两种药前会多梦。用药后睡眠变好。
5.用药：用美多芭后，据患者回忆有效果。
6.加药：亲人去世，情绪低落，睡眠问题严重。医生加开黛丽新。从11月中下旬开始吃，吃了两盒。
您好，已收到回答，马上总结好后发您（预计15分钟左右），请稍等，在这之前不用提问，保留珍贵的提问机会
2026年01月08日
药物治疗：
除了美多芭，每次半片，每天三次，餐前1小时服用外
建议加用普拉克索片，每次半片，每天三次，一周后改为每次一片，每天三次，观察效果
除了美多芭，每次半片，每天三次，餐前1小时服用外
建议加用普拉克索片，每次半片，每天三次，一周后改为每次一片，每天三次，观察效果
2026年01月08日
好的谢谢 想问一下这一块中医中药一般是不是有疗效 老人家比较信中医 但考虑到用药的专业性 我们想要不要换医院从西医的角度去治疗更好
请完善患者信息，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品
TA的问答
症状及患病时长：
男性 57岁 头晕3～4天 下楼有点吃力 昨天去医院检查，今天做了核磁共振，目前住院
就医及用药情况：
正在输液治疗
需要解答的问题：
想解读下报告单及建议的治疗方案5月份开始有症状，7月份检查复位后吃药有好转，停药后几个月现在又开始加重，剧烈运动或抬头过猛就头晕目眩，眩晕一分钟左右，但恶心症状还在持续，头晕的时候整个房间都在翻转，有什么好的药物缓解或方法
症状及患病时长：上前天开始头晕，呕吐，第二天早上就眼睛模糊，重影
就医及用药情况：目前医院开了他丁药物和铝镁匹林片
需要解答的问题：
因为胃经常功能性消化不良 睡眠不好 老是醒半夜，消化科主任开了阿普挫仑片，后来有个神经内科医生推荐达利雷生片，无成瘾性。我吃阿普挫仑大概十几天 停了两天了。可否替换药症状及患病时长：80岁，女，2025年10月问诊疑似帕金森症。主诉行动迟缓，吞咽迟缓，夜间入睡困难，晨起腿足无力。
就医及用药情况：按中医院神经内科医生医嘱用多巴丝肼片（0.25g，1次半片，一日3次）。11月中旬复诊，加氟哌噻吨美利曲辛片（0.5mg，10mg）每日一片。辅以中药。
需要解答的问题：
医生您好，昨天咨询您关于帕金森症用药情况。
患者今日自行往中医院复诊。今日医嘱:
- 多巴丝肼加量，晚上吃3/4片（原先半片），早上和中午和之前一样半片
- 氟哌噻吨美利曲辛片立即停药
- 加药盐酸普拉克索片，1天3次，1次1片
- 草酸艾司西肽普兰片，每日早上半片，1天1次
想问下您，黛丽新立即停药会不会有不良反应？立即加用草酸艾司西肽普兰片和普拉克索需不需要担心副作用？您怎么看这个医嘱，需要还是建议老人家去更规范的医院就诊吗？
