你好,我是肖医生。首先非常感谢你的信任,刚刚仔细阅读了你的提问,也看过了提供的报告。我先跟你解读一下彩超报告的内容。
根据彩超报告提示,左乳局部乳管扩张宽约一点九毫米,这个是很轻微的扩张,并没有说扩张的导管里面长有东西。像这种一般考虑是单纯性的扩张,可以不做特殊处理。
左侧乳腺可以看到多个低回声的结节,其中一个大小是八点九毫米,位于九点钟方向,边界清晰,形态规则。右边也可以看到多个低回声的结节,较大的在十二点钟方向,大小是八点五毫米,边界清晰,形态规则。因此这些结节从特征来说,大概率是良性的,所以给你判定为三类。三类的意思就是百分之九十八以上的概率是良性的,恶性的可能性小于百分之二。像这些结节,我的建议观察就可以。
其次你也比较关注B超提示左乳有一些强回声,考虑是钙化灶。我看了一下钼靶,确实是发现有钙化的。左乳外下象限可以看到一些细小的钙化灶,从图片来看能看到钙化,但是不是特别多,而且从这个图像来看不太像那种恶性的钙化。结合你这个年龄二十六岁来说,恶性的概率也是很低的。因此这种钙化我的建议就是可以先观察,如果不是很放心的话,还可以做一个乳腺的增强磁共振再排除一下。磁共振如果报二类或者三类,那可能你就更加放心的观察。
最后就是你讲到排卵期和月经前乳房会胀痛。这个胀痛跟钙化没有太大的关系,更多还是和你的乳腺组织的增生有关系。乳腺组织的增生是指乳腺组织的增多、增厚,或者排列结构没那么整齐。因为来月经前体内的雌激素水平升高,导致乳腺组织发胀一些,从而出现疼痛的感觉。这种疼痛一般月经结束之后会自动缓解,通常也不需要特殊干预。