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不好意思又来打扰了，这次问的是主胰管的问题，上海那边的医生又给我看了下mrcp图像，指出我胰腺头颈部位粗细不均，给我量了下最粗的地方2.99毫米了，就是那个白色的亮亮的地方，岂不是有点扩张了？之前您给我量过是2.12毫米，为什么有这么大差别呢，而且她说我最粗的地方是头颈部不是胰体部，您之前说我是体部最宽，您是之前测量的时候没看到我的头颈部吗？而且她是在冠状面给我测量的，说我那有点粗的地方横断面显示不出来，这是为什么呢，我不知道究竟以哪个界面为准，我把她量的放下面了，您再看看，到底应该怎么测量胰管最准确？我去年是2毫米的胰管，这样岂不是在慢慢增宽中。。麻烦您再给自己看下mrcp 密码837291

1.她测的是冠状面胰管短径，如果按您说的真实直径是比这个测的2.99大还是小 没太明白，如果真实短径比2.99大，那我不是更宽了？因为我一直报的都是2毫米 如果是2.99肯定就不是误差而是增宽了，我去年之前也都是2毫米 如果是2.99那就是在增宽？而且您给我测的是2.12最宽的地方远小于这个2.99 这个肯定也不是测量误差了，肯定有问题了。 2.您之前给我测量的那个图片上是横断面吗？那个上面为什么没有胰头颈的管径，那如果按照她的测量，我胰头颈应该是2.99毫米？为什么不能在横断面测量这个管径，如果测量方法都不一样那数值差别也太大，到底以哪个为准。 3.像您测体部直径的话岂不是就不准了？体部直径最宽的地方那就代替不了整个胰腺胰管最宽的地方，那您之前测的2.12也只是体部直径，本身也不是整个胰管最宽的地方是吗？ 4.我胰头颈粗细不均这个正常吗？她说我最粗的地方有点扩张的，正常这个地方是不是会粗细不均。

1.您能给我重新测量下她标的这个地方吗？我怎么自己测量怎么都测不到2.99毫米呢 2.然后她给测的这个是不是假性增粗，实际上没有增粗，冠状面测的是不是不准确，主要是冠状面上存在，横断面没有会不会横断面太厚层了 没有切到这个增粗点，这个会是什么肿瘤前期表现吗？主要我以前就做过一次mrcp 那个1.5t显示的不清晰看不到头颈部胰管，不知道是不是以前就存在 3. 她说MRCP检查里包括不少序列，其中一个是可以重建MRCP立体图像的原始图像，是冠状面的，薄层上显示了，其他的序列没有显示，是不是还是以能够显示的看的最清楚的界面为主，就是她标注的冠状面地方 4.有没有可能是胰腺分裂，所以就那个地方增粗，其他地方都没有，就那一个点，因为我查了下主胰管和副胰管汇合的那个点可能就是那样表现的会有点增粗 5.医生我的主胰管到底多粗哎，太纠结了，2.99毫米和2毫米完全不一样的 还有能麻烦您再送一次回复机会吗感谢

感谢您送的回复机会！ 1.这是不是说明头颈部弯曲处胰管就是会在这个薄层原始图像的冠状面显示，因为弯曲处冠状面切就会出现增粗一点，测出来的管径就是比真实管径大得多，那横断面这个弯曲的地方为什么未显示呢？横断面不显示的话，它真实的正确的头颈部胰管应该怎么测量，测量哪里，您能帮我测量下吗 2.她后来又重新测了下是2.52 这个测的准吗还是说她还是在弯曲处测量的，还是说只要在弯曲的地方你怎么测量都不准确，所以这次冠状面这里测量的管径实际上还是要比真实管径大吗？如果还是在拐弯处测量的话，真实的这边头颈部的管径最粗的地方话应该还要比她测的2.52低得多吧 ， 3.这个薄层原始图像看走形是能看出有点粗细不均吗？正常人这里会粗细不均吗？我粗的地方没有扩张吧，那我这个细的地方是狭窄吗？以前的mrcp也没提示过粗细不均这个问题 4.冠状面测量和横断面一样都可以测量真实直径，只是要避开拐弯处是吗，如果在拐弯处测量是不是冠状面就会比横断面测量的要宽一点，之前您测量的胰体部是最准确的胰管测量方式吗？因为这里是横着一条方便测量吗，还是正常测胰管就是测体部这里，只有怀疑头部增宽才需要重新三维重建测增宽的部分吗？