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2026年01月17日
症状及患病时长：1.肝癌术后改变，肝内多发活性灶伴部分碘油沉积，肝中静脉及肝右静脉显示不清，肝门部胆管受侵可能，建议结合MR评估。
2.肝硬化，脾大，门脉高压伴侧枝循环开放，腹水，胆囊继发性改变；下腔静脉肝门段纤细。
3.肝门部胆管显示不清伴高位胆道梗阻，请结合临床。
4.左侧肾上腺增粗，随诊。
5.扫及双肺下叶多发结节，转移瘤可能；右侧胸腔少量积液。
就医及用药情况：23年1月做的肝癌手术切割。2025年12月底复查肝癌复发。2025年12月30号做的介入后，1月12号继续住院准备做靶向药免疫治疗。抽血发现钾过低，输了两天的钾，钾补上以后，胆红素突然升高，做了ct，报告结果如上。
需要解答的问题：胆红素为什么会突然升高，和做介入和输液补钾有关系吗？胆红素的治疗方案是什么？另外靶向药有进口和国产的价格出入对比。报销后分别多少费用
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您好，我是丁香医生李满，感谢信任提问！
我先看一下您上传的资料了解一下基本情况，稍后尽快给您回信。如果需要进一步熟悉病情可能需要您补充信息或者上传资料，您可以多描述补充，我会一一查看。
问答次数有限，请注意不要回复本条消息，避免浪费对话次数，感谢耐心等待！
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2026年01月17日
2026年01月17日
好的，医生，当下就是要先把胆红素下降才能进行靶向药免疫治疗吗？内引流和是插入管子吗？是微创吗？外引流就是局麻然后进行穿刺引流，介入的时候好像也做了穿刺。
另外，像目前这种情况，医生您是介意做国产的还是进口的靶向药免疫治疗呢？因为家庭状况也没有那么好，所以想知道国产和进口的差别很大吗？他现在就是比较腹胀和消化不良，睡不好，想打嗝
2026年01月17日
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生，您好
体检查出肝、肾、前列腺有问题
有两个疑问:
1、肝脏方面查出的问题，当地医生建议我动手术。是否有必要？若有必要，手术难度大否？有当地做手术有风险的话我们就去武汉
2、从体检结果看，肾和前列腺好像也有问题，请问看的话，这俩是一个科看吗？挂哪个科？症状及患病时长：一月前胸部平扫体检发现胰后方低密度影，次日行上腹部增强ct，如报告1胸部平扫，报告2增强ct
就医及用药情况：无
需要解答的问题：这个低密度影是什么？需要如何处理？目前无症状，无黄疸无肠胃不适，大小便正常，另一个问题是重度脂肪肝可以使用减肥注射剂吗（如替尔泊肽），目前有增强锻炼
大夫您好，我这报告都做完了，我这是肝纤维化了吗
症状及患病时长：我最近半个月有三次类似胃疼的情况，第一次是在2月22日夜里睡觉，突然开始疼痛，持续了2-3个小时逐渐好转。第二次是在3月2日午饭后大概下午1点左右开始疼痛，痛感持续到4点多钟（服用了达喜和三九胃泰），然后晚上9点钟吃完晚饭奶茶又开始疼，夜里三点受不了去急诊，医生开了吊水，慢慢的舒服了。然后昨天晚上吃完晚饭又开始疼，疼了一晚上大概7-8个小时，自行舒缓。
就医及用药情况：我于3月6日早上体检，做了内脏
彩超，报告放在附件了，报告上写了我可能有胆囊炎及结石，我怀疑这几次胃疼其实都是胆囊炎发作，因为之前我虽然有慢性胃炎及返流性食管炎，但是慢性胃炎已经十多年没有发作了，返流性食管炎的痛感我自己是清楚的，感觉跟这几次痛感不太一样。
需要解答的问题：想请教医生我这几次疼痛是不是胆囊炎发作，我这次发作痛感刚结束，有没有什么注意事项？是不是要禁食禁水呢？
症状及患病时长：胆囊癌，肺炎入院后发现的，以往每年体检中未发现异常
就医及用药情况：排到下周二进行切除手术
需要解答的问题：
医生您好，我替家人咨询一下。
我婆婆，女，61岁，有高血压和糖尿病。前几天因肺炎住院，意外发现胆囊异常，CT结果如图。
因为我不在医院，不清楚具体情况，我公公说婆婆每年定期体检，日常生活也没有消化道不适感，我公公的描述是医生说“硬块已经把胆包裹起来了”。除此之外还做了一次增强，但是具体结果他也说不清楚。
现在医院安排的是下周二切除胆囊，切除后做活检。
请问能从这个一开始的CT报告里大概了解什么吗？因为现在肺炎还没好，需要这么紧急做手术吗？
