请登录
注册
郑建
副主任医师
神经外科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 37
2026年01月17日
症状及患病时长：目前没有症状，就是因为被追尾事故住院，检查出来的。
就医及用药情况：平时有高血压，吃的邦坦替米沙坦40㎎，大部分时候可以控制在130/90波动，偶尔会高到140/95，没有高血脂和高血糖。检查出来有轻度脂肪肝
需要解答的问题：· 这个大小的动脉瘤目前所处的位置如何，属于什么风险等级（破裂风险高吗）？
· 目前应该如何处理？是需要立即干预（手术或介入治疗），还是可以定期观察随访？如果观察，多久复查一次CTA比较合适？
看网上科普，说高血压对其影响也很大，需要更换血压药吗，或者增大剂量换成每天80毫克的
2. 报告提到颈总动脉、颈内动脉有斑块和轻度狭窄， 目前“轻度狭窄”对脑部供血影响大吗？需要药物治疗吗？ 这些斑块的性质（钙化/非钙化）意味着什么？未来中风的风险有多大，日常生活中需要注意哪些来延缓其进展？
非常感谢医生，看网上科普有点害怕。
为保护用户隐私不显示图片
2026年01月17日
2026年01月17日
听到您的专业回复，我放心多了，那我就半年之后带父亲再去做个ctr吧，如果ctr显示增大了，再做造影，可以吗？您刚说可以吃点利普妥，就是阿托伐他汀，这个现在就开始吃吗？吃多久？我还上传了一张检查报告，希望您参考，和吃利普妥冲突吗？
生活中，除了低盐低脂，还需要在饮食上注意什么？我们是陕西西安这边吃面多一点，我爸平时不吃辣，也很少吃肉。需要在哪些食材方面给他多补一些吗？会对他动脉粥样硬化和脑血管瘤好一点。谢谢医生，非常感谢您的回复
为保护用户隐私不显示图片
2026年01月17日
2026年01月17日
您好，如果开始服用阿托伐他汀，起始剂量应该是多少（例如10mg/天还是20mg/天）？ · “我父亲有轻度脂肪肝，服用他汀类药物需要特别注意什么？出现哪些不适（如肌肉酸痛、乏力）需要立即就医？”
如果复查CTA显示动脉瘤大小、形态没有变化，后续的复查间隔可以延长到1-2年吗？
多次叨扰，非常感谢您每一次的耐心解答，父亲听到您的回答之后，悬着的心也终于放下了，真的特别感谢您，因为这是最后一次机会，再次谢谢您细致的解答！
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好，因为疑心病，做了很多次头颅核磁共振，去年一年就做了6次，今天去做，发现了一个以前报告里没有的描述！
1、今天去做了头颅核磁共振 结论是 两侧枕部脑膜可疑增厚（图一可查看图像，身份证后六位131011）
因为我有疑心病，一点点症状就去做头颅核磁共振，以前都正常，有一次写了大池大枕，有一次写了脑沟脑裂深，这次写了增厚。
2、麻烦您对比下2026年1月的（图二），2025年3月的（图三），2023年12月的（图四），是不是增厚？以前有没有，一样吗？
3、今天去了影像科，让医生对比了下，说是2023年10月和2026年增厚程度一样！（图五，左边是今天做的，右边2023年），您看看！然后说什么增厚可能是颅脑低压什么的，我小脑还是哪里有什么水，也是增厚什么引起的！
问题1 这个是增厚吗？怎么回事？和以前一样吗？
问题2 小脑还是哪里有水是怎么回事？症状及患病时长：郑主任，你好！我上次咨询过你。现在有半年时间了，该复查了。我还是害怕做造影，所以就是又复查一下CTA，结果报告的是c5段动脉瘤，大小为0.38厘米。以前一直是c6段03厘米。然后我就是有一次晚上就是1点左右看手机，可能有2小时左右，出现左眼球有跳痛。我赶紧睡觉后消失。白天还是没有出现这个情况。所以有点害怕。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你看看需要手术吗？破裂风险大不大？可以做个破裂风险评估？医生您好，我因为左侧颈静脉孔区神经鞘瘤，于2020年6月在上海华山医院做了开颅手术，术后有残留，20年11月在华山做了射波刀。之后每6到12个月复查一次，至今残留大小没变化，无任何后遗症。最近一次复查是25年下半年。
同时我于25年8月因为轻度焦虑症，在瑞金医院心理科就诊，每天口服一片草酸艾司西肽普兰+四分之一片盐酸曲唑酮。因症状完全缓解，遵医嘱于26年1月30日开始减药。只减草酸艾司，隔天减半，也就是一天1片，一天0.5片这样。
从昨天开始我出现轻微头痛，双侧耳朵上方及右侧前额为多，今天凌晨开始加重，白天更加重。满分10分的话，有7分左右。并伴有头晕、恶心，但头晕恶心不严重。
不放心，我刚刚就来华山急诊拍了脑Ct。ct报告出来，急诊医生去抢救病人迟迟未归，因我家中有幼儿急着回家，所以就想线上请您帮忙看一下报告。
附件为25年7月复查的增强核磁（我的主刀医生看过和20年术后没变化），以及今天拍的CT报告，写了脑沟变浅会是什么情况？严重吗？
我没有其他症状，目前饮食大小便、其他活动正常。
症状及患病时长：55岁 病人2025年10月份患脑梗.
就医及用药情况：住院15天左右.在一直服用药物
需要解答的问题：
我想问一下.患者脑梗.和2年前从梯子上摔了一跤颅内出血30.住院9天出院.能自理.意识清晰.现在脑梗是不是之前导致的。症状及患病时长：我父亲近几年头颅检查以及今天做的血脂检查，最近他有两次突然间失去意识摔倒，一会儿就好了，问他说当时什么也不知道，也不胸闷也不头疼，就是脖子有点紧。您看看需要怎么治疗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
