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你好，感谢您的信任

目前从片子上来看，根尖周围的牙周膜确实是有增宽，考虑是有炎症，但是牙齿比较完整，需要查看咬合面是否有磨断的畸形中央尖，因为这个牙齿没有明显的龋坏和蛀牙时，最常见的引起牙根发炎。最主要的原因是畸形中央尖，还是发生概率比较高的。

所以您需要拍一下这颗牙齿的咬合面的照片，然后再看一下，根据您的症状的话，可能需要根管治疗的概率会大一些，但是需要结合冷热诊和叩诊以及牙神经活力检查，这些需要线下医生去进行完成评估。

目前您这颗牙齿的牙根确实是比较形态异常的，跟常规的不太同，所以要做的话需要拍摄一下ct，这样的话才能有效的辅助治疗。

这颗牙齿需要到专门的牙体牙髓科去进行治疗。

以上希望对您有帮助，祝您一切顺利。

您好，根管治疗也是一种保守的治疗方式，拔牙才是保守的。炎症如果达到了牙神经，那么就需要去除牙神经里面的炎症，也就是炎症在哪，就需要去除到哪里，如果只局限在牙冠部，那么就不需要根管治疗，但是已经到了牙神经里面就需要进行根管治疗，但是目前需要线下的检查辅助才能够确诊，片子上来看的话，是需要根管治疗的。

牙根的异常是这种位置的牙根一般只有一个根，但是您可以看一下图中我所标记的牙根的形态，它不是一个锥形的根，而是有几个根。

祝好