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您好，这个指甲有没有外伤过，别的指甲还有类似症状吗？

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您好，感谢提问。
1.您描述的儿童时期被石头砸伤后指甲变黑，10年前开始变厚、难剪断，但不影响走路”的情况，在临床上非常常见。考虑外伤后甲下出血继发甲板变形”的特征。又叫甲营养不良。
2.有时间一定要到医院皮肤科做真菌镜检，排除一下灰指甲。
3.既然不影响走路，重点在于方便修剪和美观。以下是具体的操作建议：
①先泡软再剪：这是最关键的一步。修剪前先用温水泡脚或温水浸泡脚趾10-15分钟，让坚硬的厚指甲吸饱水分变软，这样用指甲刀就能轻松剪断，避免指甲刀崩刃或剪不断。
②使用趾甲锉（磨甲板）将增厚的指甲表面一点点打磨掉。注意：不要用锋利的刀片削，容易伤到甲床。从指甲尖端往根部方向轻轻磨，磨到指甲变薄、不再刺手即可。如果指甲过厚，可以分几次磨，不要一次磨太深。
③正确修剪：修剪时，不要剪得太短（不要剪到甲床肉里），以免诱发甲沟炎。剪成平直或方形，避免剪成圆弧形（容易嵌甲）。
4.也可以到医院皮肤科激光治疗：医院有专门的激光设备可以软化或去除增厚的指甲。
5.也可以化学剥脱：使用尿素软膏药物封包，让厚指甲软化后整片剥离（需医生操作）。
希望我的回答对您有帮助，祝您早日康复。

如果化验有合并真菌感染，就需要按灰指甲治疗一段时间，建议口服盐酸特比萘芬片，每天一片（0.25g），连续3个月，外用萘替芬溶液，每天涂抹一次，疗程需要6个月。