问题详情

感谢您的信任，从照片和病史描述来看考虑是比较典型的唇炎，但我还需要问您几个问题。

1. 起初：轻微脱屑，使用了【曲咪新乳膏】涂抹（不知道是强激素）涂抹了2次，好的很快，以前也用这个。

“这里您说以前也用这个” 我想问下，您病程里面说的是2周，是指这次是2周，是否您以前也是发过唇炎？不是第一次了？那从第一次发到这次，反复发了多久了呢？哪怕中间是好的？

2. 2周基本上都会搭配使用凡士林进行防护
您平时不用凡士林基础修复？

3.您是过敏体质么？平时经常会皮炎湿疹或者过敏么？身体健康么？有其他毛病么？

4.自觉这次唇炎发作有什么诱因么？吃了芒果？吃了刺激的饮食？或者其他原因？

谢谢！

感谢您提供的进一步病史资料，根据病史基本明确是唇炎，这个容易发生在过敏体质身上，比如您也经常出现湿疹皮炎的问题，本质是一样的。会出现原因考虑还是和您过敏体质、屏障功能受损、干燥有关。

唇炎急性发作时候可以有渗出的表现，考虑本次是急性加重。但是唇炎病程长，属于慢性病，容易反复和复发，药物只能尽量做到控制、缓解不适，不能保证根治。尤其是想您这种有过敏体质、且反复发生的，目前基本只能药物控制，无法保证治愈等说法。

因为这次发作其实外用激素药膏（氢化可的松和曲咪新）是有效果的，只是停用后复发，但是唇炎本身就容易复发，尤其像您这种建议非常缓慢减量，因为弱效可以控制，建议弱效激素，具体建议：
1.第一周：早晚1次氢化可的松软膏外用，日常每天数次涂抹凡士林唇膏涂抹，晚上可厚涂凡士林
2.第二周：早上外用0.03%他克莫司，晚上外用氢化可的松软膏，依旧日常天数次涂抹凡士林唇膏涂抹（可养成习惯），晚上可厚涂凡士林
3.第三周：早晚1次外用0.03%他克莫司，每周可选2个晚上加用一次氢化可的松软膏
4.第四周：早晚1次外用0.03%他克莫司
5.第五周：每晚1次外用0.03%他克莫司
6.之后：每周2-3次涂抹0.03%他克莫司，哪怕好转也养成主动涂抹的习惯

#莫匹罗星乳膏确实没有必要涂抹，不是感染。

#另外，因此本次有明显渗出，可以配合口服药物1周控制急性渗出症状，具体口服方案如下：
1.口服西替利嗪片 每晚1片
2.口服复方甘草酸苷片 每次2片 每天3次口服 （长期服用有可能引起低钾，可以服药期间多食用香蕉橙子等富含钾的食物，（也有可能引起血压升高，但年轻人既往血压正常者一般不会发生）。另外，有可能会出现水肿等不良反应，但发生率低，总体而言是比较安全的口服药）

#关于您说的过敏原很多项高的问题，过敏体质的人确实会出现，可仅供参考或者做饮食日记，如果确实吃了或者接触后诱发湿疹或者唇炎症状，建议尽量避免，但若没有，就仅供参考，那个指标确实不是绝对避免的指标，不过能代表您是相对容易过敏的体质。

谢谢！