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金瑾
主治医师
血液科
武汉大学人民医院
休息中
5.00分
月回答 95
2026年03月05日
症状及患病时长：一直有高血压，年后血压控制的不好，一般下午三点测量170和75，早晨吃药两小时能控制到135和70
就医及用药情况：早晨一粒络活喜，倍他洛克。下午厄贝沙坦
需要解答的问题：看这个血的报告考虑血液方面有什么问题吗
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2026年03月05日
好的，谢谢大夫~血液上有一项大血小板比率降低比规范值降低挺多的，也考虑没啥大问题是吗？
嗯是的，我正在编辑信息，稍等一下~
2026年03月05日
您好！关于血常规报告，现在这个仪器越来越高级了，它能测出来的指标也越来越多。但是这里边其实医生还是主要看那些核心指标，那些不太重要的指标参考价值是有限的。这就好比我们评判一个人的时候，他的人品能力是最重要的，他的外形形象也很重要。但是在形象当中，比如说鼻梁是不是足够高，眉毛是不是足够浓，这些其实就不会要求得非常苛刻了。
大血小板比率这个指标是对血小板形态的一个描述，有的血小板大一些，有的血小板小一些，血小板的形态大小跟血小板能否发挥它的功能是没有相关性的。比如说一个班级里面有一米八的孩子，也有一米六的孩子，但是并不能说这个班级里面一米八的孩子偏少，那么他们这个班的学习成绩就不好，血小板也是类似的道理，我们重点关注血小板的数目和功能就好了。因为大血小板比率偏低，所以评论血小板体积也跟着下降了。
血小板分布宽度是血小板体积大小的离散程度，即变异系数，就是它的均匀度，是一个形态学指标。给您举一个例子，四五六这一组数，和三五七这一组数，它的相同点是均数都是五，然后它们的不同就是分布宽度不同，四五六更均匀，三五七更不均匀，三五七的分布宽度就更宽。那分布宽度越窄说明它越均匀。您的血小板的个头就是分布宽度低，那说明它大小更均匀，这也不是缺点。
大血小板比率这个指标是对血小板形态的一个描述，有的血小板大一些，有的血小板小一些，血小板的形态大小跟血小板能否发挥它的功能是没有相关性的。比如说一个班级里面有一米八的孩子，也有一米六的孩子，但是并不能说这个班级里面一米八的孩子偏少，那么他们这个班的学习成绩就不好，血小板也是类似的道理，我们重点关注血小板的数目和功能就好了。因为大血小板比率偏低，所以评论血小板体积也跟着下降了。
血小板分布宽度是血小板体积大小的离散程度，即变异系数，就是它的均匀度，是一个形态学指标。给您举一个例子，四五六这一组数，和三五七这一组数，它的相同点是均数都是五，然后它们的不同就是分布宽度不同，四五六更均匀，三五七更不均匀，三五七的分布宽度就更宽。那分布宽度越窄说明它越均匀。您的血小板的个头就是分布宽度低，那说明它大小更均匀，这也不是缺点。
明白了，谢谢医生，祝您生活顺遂~
2026年03月05日
血常规最最重要的白细胞，血小板，血红蛋白数目都是正常的，差不多一份正常的血常规报告，有核红细胞是成熟早期的红细胞，轻度升高意义也不大，不用深究。
关于生化检查低密度脂蛋白偏高，我还是多说一句，低密度脂蛋白是坏胆固醇，是导致发生动脉粥样硬化的“罪魁祸首”。低密度脂蛋白的任务是将肝脏制造出来的胆固醇运送到身体的各个组织中去，为细胞组织提供营养，在动脉血管的“旅行”过程中，一旦发现动脉内膜有损伤，就会停下来进行修补，并在该处聚集。聚集的低密度脂蛋白很容易遭到“自由基”的攻击，被自由基攻击氧化后，转变成“粥样物质”沉积在血管内膜下，堵塞血管管腔形成动脉粥样硬化。
目前这个数值是需要药物干预，建议服用药物干预处理：
#立普妥片（阿托伐他汀钙）每天晚上餐后两个小时服用一片（每片20mg）
这个药物是临床主流用药，效果好，不良反应小，一个月后复查血脂四项、肝功能和肌酸激酶，评估降脂效果和是否存在药物不良反应。
目前血压控制也不佳，还是建议背一个24h动态血压的盒子，好好调一下药物~
关于生化检查低密度脂蛋白偏高，我还是多说一句，低密度脂蛋白是坏胆固醇，是导致发生动脉粥样硬化的“罪魁祸首”。低密度脂蛋白的任务是将肝脏制造出来的胆固醇运送到身体的各个组织中去，为细胞组织提供营养，在动脉血管的“旅行”过程中，一旦发现动脉内膜有损伤，就会停下来进行修补，并在该处聚集。聚集的低密度脂蛋白很容易遭到“自由基”的攻击，被自由基攻击氧化后，转变成“粥样物质”沉积在血管内膜下，堵塞血管管腔形成动脉粥样硬化。
目前这个数值是需要药物干预，建议服用药物干预处理：
#立普妥片（阿托伐他汀钙）每天晚上餐后两个小时服用一片（每片20mg）
这个药物是临床主流用药，效果好，不良反应小，一个月后复查血脂四项、肝功能和肌酸激酶，评估降脂效果和是否存在药物不良反应。
目前血压控制也不佳，还是建议背一个24h动态血压的盒子，好好调一下药物~
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
发烧三天，最高到40度，不咳嗽不流鼻涕。没有明显症状。只是反复发烧症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
发烧三天，最高到40度，不咳嗽不流鼻涕。没有明显症状。只是反复发烧症状及患病时长：最近半个月检查出来的
就医及用药情况：已经做了活检了，下一步还需要再到血液科，进一步检查吗？还是直接去风湿免疫科治疗
需要解答的问题：
症状及患病时长：肛周脓肿入院，凝血功能异常
就医及用药情况：头孢曲松，地塞米松，甲硝唑
需要解答的问题：凝血功能异常
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
男62岁，乏力、酗睡，除了吃饭基本上都在睡，大概一个礼拜，特别酗睡是这两天开始，检查了两次，医生都没有开药 ，之前有高血压，一直吃降压药，乏力这几天低血压，今天量了血压106 69。心电图之前也没过缓，今天检查也过缓
患者得过重症胰腺炎，因为胰腺的缘故，伴有糖尿病，但是护理的很好，现在都没有超标，我想问下，是不是因为胰腺的问题造成贫血
