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月回答 19
2026年01月09日
症状及患病时长：患者74岁，间歇性坡行7年，右腿麻木，右小腿肌肉萎缩，现在病情加重，最多能走20米。
就医及用药情况：曾在当地医院就医，做MR检查，提示1. 腰椎退行性变，椎体骨质增生，椎间盘变性，多节椎体终板炎及脂肪沉积。2. 腰1/2-腰5/骶1椎间盘膨出并向左后突出，双侧神经根受压，双侧黄韧带肥厚，腰4/5椎管重度狭窄，马尾神经受压聚集。3. 腰背部、骶部皮下软组织及棘间韧带水肿。经过保守治疗无效，现在医生提议开放性手术。
需要解答的问题：患者本人不想进行开放性手术，担心手术风险以及恢复时间长。想保守治疗或者微创手术。想咨询综合患者目前情况，1.可不可以做微创手术，微创手术后患者会不会复发？
2.开放手术和微创手术两个比较，选择哪种治疗方式更好些？
3.目前情况，若保守治疗可行吗？病人之前一直是在喝中药，今年8月做过中医康复治疗，效果不佳。
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2026年01月09日
非常感谢医生，还想辛苦您评估一下我妈妈这个年纪做开放手术的手术风险和术后恢复难度，家人比较担心她的身体承受能力，她目前心功能正常，有轻度的二尖瓣返流，动脉硬化，总体比较瘦弱，轻微贫血。
2026年01月10日
谢谢医生！听说有经肌间隙的半微创手术，跟开放手术相比的话，我妈妈当前的情况，哪个更合适？
2026年01月10日
TA的问答
症状及患病时长：颈椎增生从零几年就发现有了，只是没有什么痛症状，不影响日常生活，
一直没有怎么治疗，2012年有一次右偏头大概几分时间，突然觉得头晕眼花想吐，后蹲下来转正头又没事了，之后有一次右手拿手机头稍偏右接电话又出现昏一下又正常回来，一直没有做治疗。2017年出现右脸微辣痛，肌肉有些慢慢萎缩，医生说是神经系统疾病引起，是治不好的。前几个月由于鼻后滴漏晚上不好睡觉，医生建议垫高枕头一段时间后，平时喜欢侧躺睡觉，出现右手臂内侧疼痛，以为是乳腺增生影响，贴了乳腺增生贴后右手不痛了，有两次都是因为伏案写字后出现头晕眼花走路不稳，之后又没有症状了，又去做了颈椎磁共振检查，贴了些药贴症状消了很多，昨天早上起床腰椎靠左腿边疼痛贴了药膏贴今天早上有好转了，下午打扫卫生后，岀现右手比较疲力，右手肌肉酸痛，脸部肌肉也痛，
就医及用药情况：
需要解答的问题：请医生帮我看磁共振检查结果，我目前这种情况有可以吃的药治疗吗？需要手术吗？手术有后遗症吗？可以等到春节后医院上班再做吗？医生你好，最近几年颈椎一直不太好，前段时间突然半夜颈椎和背痛，完全不能动，早上起来活动活动又稍微好点。过了几天突然开始右胳膊腋下特别特别酸，手有一点点麻。就去拍了片子，但现在症状又基本没有了。请问是什么情况。
图片是我近半年拍的两次片症状及患病时长：相当久从去年六月份就开始
就是颈椎难受 问过非常之多医生
现在的状况就是
1.左转受限 特别风池穴枕下肌群那边痛 一左转那边就像卡住了 就像有个筋堵住了 左边特别明显 在后脑勺耳朵后边那个地方
2.右下颈椎和背部链接那块地方疼痛 这块地方会是陈旧性骨折造成的吗
就医及用药情况：
拍过两次 核磁共振 最新这次是12月份拍的
ct 是10.30拍的
之前有段时间一直在吃放松肌肉的妙纳+止痛药+膏药 有做康复科理疗
需要解答的问题：还需要去拍什么x光片吗 会是寰枢关节的问题吗？ 我有点不明白明明核磁上不是c4 突出 和 c6那边骨折 为什么会造成左转受限 风池穴疼痛呢？
时好时坏 突然会加重 不知道该怎么办医生您好，我母亲67岁，一个多月前出现右侧前胸和后背疼痛，平时有时头晕、手麻，但不是随时出现，去医院拍了片子，医生说颈椎间盘突出，需要手术，否则摔倒之类有可能瘫痪，但我母亲害怕手术，所以开了一些药，服用后疼痛减轻缓解。
她前些年做过腰椎手术、膝盖半月板手术、肩膀韧带撕裂手术，有高血压。
请问:
1.她的颈椎情况是否已严重到需要手术？目前手术是否是合适的时机？还是等症状严重到影响生活再手术？
2.手术的话风险大不大？大概率是哪种手术方案？是否会需要钉钢钉之类的？
3.手术的话，术后恢复需要多久？
症状及患病时长：郑医生，医生还说我腰椎有一点点轻微，要给人去按摩吗复位吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
