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你好，现在有咳嗽、咳痰、活动后气短吗？近期有加重吗？痰什么颜色？慢阻肺从来没有正规治疗过，是吗？吸烟多少年？每天多少支？

长期吸烟时，咳嗽，肺功能FEV1 41.7%,FEV1/FVC 50.56%，诊断慢阻肺成立，这个肺功能指标是正常的41.7%，很严重了，虽然他平时没有明显的活动后气短，但很多慢阻肺的患者会自动减少活动量，所以感觉不明显。现在要做的是立即戒烟，同时吸入药物治疗，比如氟替美维，一天一次，一次一吸，医生可给你开的雾化药物也可以短期用，但出院回家后长期要用吸入的氟替美维。
同时胸部 CT 显示左肺下叶少许肺炎，结合查血的感染指标，可以抗感染治疗。
现在的肺功能是一个重度阻塞性通气功能障碍，FEV1只有正常的41.7%，之前没有规律治疗过，同时又有左下肺少许肺炎，这个情况如果全麻手术的话，会抑制呼吸，术后卧床，排痰不畅，容易出现术后的呼吸系统并发症，那就有可能需要进 ICU 了。
本身胆结石是一个择期手术，如果能抗感染治疗，同时吸入药物治疗，改善一下肺功能后再手术的话，安全性会高一些。

论安全性的话，抗感染治疗同时吸入药物改善肺功能之后再手术，会更安全一些。一般建议是吸入药物治疗4周之后复查肺功能，再评估手术。
慢阻肺长期的治疗主要是吸入药物，比如氟替美维或者布地格福（同一类药物，这两个里选一个）。现在的话，结合血常规 C反应蛋白 PCT等感染指标，还需要抗感染治疗，一般一周。
日常注意：
可以跟着视频做一些呼吸操，锻炼呼吸相关肌肉，练习缩唇呼吸，就是把嘴缩起来，像吹哨一样慢慢出气，同时也练习腹式呼吸，把手放在肚子上，感觉一下，吸气的时候肚子鼓起来，呼气的时候肚子凹下去。这个也可以从网上找视频看一下。
多吃优质的蛋白，比如瘦肉 鱼 蛋 奶。少吃碳水化合物比如米面等主食。他有胆结石 胆囊炎，也不要吃高脂食品，比如油炸食物 动物内脏 肥肉不要吃，尤其是过年期间特别注意。

感谢信任，方便的话请帮忙做出评价，祝早日康复[玫瑰]。