2026年01月17日
第1次提问
症状及患病时长:目前小宝7个月 出生5个月左右的时候脸颊有轻微湿疹 用了地奈德没有好转 检查了2份过敏源报告 一份显示牛奶过敏一份显示不过敏 想看下到底宝宝牛奶过敏吗 喝氨基酸奶粉有2个月了湿疹情况没有好转反而比喝普奶前湿疹面积变大症状变严重了 就医及用药情况:用过地奈德 没有效果对地奈德反应强烈用不了激素药 需要解答的问题:1.根据报告来看我们牛奶过敏吗 2.出生5个月左右开始反反复复起湿疹 之前只是脸颊有 现在身上也起干性湿疹 喝了2个月氨基酸奶粉湿疹还是反反复复没有好转 4.脸颊起的湿疹 为什么消了过后脸颊很多毛孔 可以用什么药吗 大些毛孔会好吗 5 .湿疹一开始只有脸颊有 现在身上也有了 是不是湿疹加重了 我们对地奈德激素药反应特别大 不能用任何激素药 有没有针对湿疹的药膏不含激素的 6.我们添加辅食过程中 会对食物产生过敏反应 这种情况只需要回避过敏食物吗。需不需要喝氨基酸奶粉还是普通奶粉就可以

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曾小丽医生
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2026年01月17日
曾小丽医生
02:59
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曾小丽医生
00:30
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曾小丽医生
食物过敏的表现就是孩子吃了某种食品或者吸入、接触某种食品后,出现一些列不舒服的症状,包括:
●皮肤黏膜症状:荨麻疹,血管性水肿,口腔、皮肤瘙痒等。
消化道症状:恶心呕吐,腹泻,腹痛,腹胀,便秘等。
●呼吸道症状:流鼻涕,喉头水肿,哮喘等。
●严重的食物过敏反应会导致呼吸衰竭、休克甚至死亡。
食物过敏在全身各个系统都能表现出来。



最准确的判断方法就是,孩子摄入某种食物后,出现了过敏反应;之后停止摄入这种食物,过敏反应消失;再之后,再次摄入这种食品,又出现了过敏反应,两次过敏反应的强度可以不同。以上这个就是咱们常说的回避-激发试验。
如果你真的是在无意中做了上面的试验(就是避食后,不经意间又给孩子吃了),没出什么危险,但孩子过敏反应是有的,那么恭喜您,您的宝宝已经确诊为食物过敏了,不用做其他任何的检查就能定了。
注意一点是,在激发试验时,因为在什么时候能做激发试验需要医生定,做激发试验可能有些危险,所以推荐在医生的监督下进行,特别是上次过敏反应较重时,便于即使救治。
现在大多数情况是,宝妈在孩子有过敏表现后,不敢也不肯再给孩子试着吃了,就想通过检查确诊了,比如查个血,做个皮肤点刺试验等等。但是遗憾的对您说,不推荐这样做,为什么呢,因为不准啊,不论是抽血查抗体,还是皮肤点刺、划痕试验,都不准。阳性不能提示真的过敏,阴性也不能排除过敏,干嘛还要做呢?
那这些试验还有什么意义呢?
●在你有怀疑食物时,如果试验也是阳性结果,那有进一步明确诊断的意义,能佐证你的怀疑是正确的。
●当你吃某种食物,你一点反应也没有,如果试验是阴性的,能佐证你对这种食物不过敏。
●还有就是你一点头绪都没有,不知道啥过敏时,通过试验,能给你一个方向。如果某种食物是阳性,并且你回忆起或者试了一次,确实是吃完就有反应,那就能明确诊断了。
●还有一个意义就是,能在明确了食物过敏孩子,决定是否能再次吃这个食品时,能给个指导参考,这个在下面讲。
也许再过十年二十年,随着检验技术的发展,能通过检验明确是否过敏,但是现在实在不行。
曾小丽医生
您好,关于您的食物IgG检查,根本就更不可靠,和食物过敏没有什么关系,您可以看一下下面的科普。

简单粗暴版:食物特异性IgG试验,也就是国内常说的食物不耐受实验,不能诊断食物过敏,也不能提示食物不耐受,所以不要做。
下面是详细版:现在好多地方,怀疑孩子有食物过敏或者不耐受时,通常会给孩子抽血,进行过敏原检测和食物不耐受检测。其中过敏原就是检查特异性IgE,食物不耐受就是食物特异性IgG。如果大家有给孩子做过过敏相关检查,看下是否都有这两个。
小知识点,感兴趣的可以看下:IgE的意思是免疫球蛋白E,IgG的意思是免疫球蛋白G,都是B淋巴细胞分泌的,参与体内免疫反应。说白了就是审查外来物,如果这些外来物是过敏物,那就产生过敏反应,比如IgE能和肥大细胞结合,让其释放组胺,导致组织的充血水肿,让人感觉到痒,这就是过敏的表现。如果这些外来物是细菌病毒,那就杀灭它们,通过IgG结合到细菌病毒上,叫来吞噬细胞、淋巴细胞等把这些坏蛋消灭。具体可以看这篇文章的第3条,哪些情况说明孩子是免疫力不足?孩子是免疫缺陷病吗?像大片似的,非常有意思。
之所以做这两个检查,医生会给家长这样解释:食物过敏分为急性的和慢性的,其中IgE是查急性的,IgG是查慢性的。IgE检查只有那10几种,而IgG检查却能查90种,这样会更全,只要有阳性的,都是食物过敏。有些医生还会这样解释:食物过敏时,IgE是阳性的,如果是阳性的,就一点这些食物都不能吃;如果IgG是阳性的,那说明不是食物过敏,而是食物不耐受,这些食物少吃点就没事。
这些解释都挺美,感觉也能说得通,但就目前的医学水平而言,这种说法是错误的,目前不推荐通过IgG检查明确孩子是否有食物过敏或者不耐受。食物过敏按照发病的弛缓,确实可以分为急性的和慢性的,其中急性的是IgE介导的,慢性的是IgG介导或者二者共同介导的,或者是细胞介导的。按理说通过检查特异性IgG,比如一查血液中鸡蛋相关的IgG高了,或者牛奶相关的IgG高了,不正好说明慢性过敏吗?答案是不正好说明。因为正常人体摄入食物后,相应的IgG就会升高,这是正常的免疫反应。虽然食物是维持人生命的好东西,但毕竟是身外之物。而只要是身外之物,就可能对身体有坏影响,所以,被吃到身体,分解成小分子进入血液后,也会被免疫系统审查。而审查时,就会产生相对应的IgG,所以IgG升高是正常的反应。并且,IgG升高代表身体耐受这些食物,而不是降低说明耐受这些食物,比如有实验证明,对牛奶蛋白、鸡蛋过敏的孩子进行IgG水平监测,其相关IgG高的孩子,在4-5岁时更能耐受这些食物。同时,对牛奶、鸡蛋过敏的孩子进行治疗,能耐受这些食物时,血液中这二者的IgG水平是升高的。所以,想通过IgG水平升高来判断哪些食物过敏,是不行的。不要检查出某种食物是阳性的就让孩子忌口,也不要根据阳性程度,比如2++,3++,来确定忌口的时间。以上观点被欧洲过敏临床免疫学会(EAACI)提出,美国过敏、哮喘免疫学会(AAAAI)、美国儿科学会(AAP)说你说的对,ASCIA、WAO等等大牛组织说你们说的都对。
那能说明食物不耐受吗?也不行。因为食物不耐受是非免疫系统反应造成的食物不良反应,和消化这种食物的酶缺乏,导致食物不能很好的消化吸收有关。比如大家熟悉的乳糖不耐受,就是因为各种原因导致肠道内的乳糖酶减少,从而不能消化牛奶或母乳中的乳糖,从而导致乳糖发酵成酸性物质和二氧化碳,出现腹泻、便酸等症状。而这和免疫无关,IgG是免疫介导的产物,所以,查这个没有用处。
那食物特异性IgG是否一点作用都没有呢?哈哈,也不是,在孩子有自身免疫性疾病,同时对多种食物不耐受时,可能会有些提示作用。
2026年01月17日
第2次提问
医生 我们一直喝奶粉。之前普奶除了脸部偶尔起湿疹没有别的反应 起湿疹反反复复去做了过敏源检查 但是2份报告对于牛奶过敏不一样我想知道我家孩子需不需要继续喝氨基酸奶粉了 我们喝氨基酸奶粉2个月了 湿疹情况反反复复 没有好转 还有的话 我们最近添加辅食发现孩子对于食物产生过敏反应 嘴巴眼睛 肿起红点点 所以我想知道 我们孩子需要喝那种奶粉 继续喝氨基酸还是转会普奶
2026年01月17日
曾小丽医生
01:23
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2026年01月17日
第3次提问
1.医生根据迹象是不是我家宝宝牛奶过敏概率比较小 如果孩子是食物过敏牛奶不过敏 是可以喝普奶的吗 2. 孩子湿疹有建议涂的药膏吗不含任何激素的 孩子对激素排斥 还有孩子食物过敏需要吃一些补剂修复吗 可以文字打出来药的名称或者补剂的名称吗 3. 如果喝普奶情况没有异常 可以给孩子吃奶制品吗 4. 孩子湿疹情况大多数多大会慢慢好转 孩子一开始只是脸部一点点 现在蔓延到身上 腿部了 是不是湿疹症状严重了
2026年01月17日
曾小丽医生
您好,您的补充信息我已收到。我一会儿详细查看并尽快回复您,请您等一会儿。
2026年01月17日
曾小丽医生
03:01
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曾小丽医生
00:14
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曾小丽医生
克立硼罗软膏。

TA的问答

症状及患病时长:不知道 就医及用药情况:没有 需要解答的问题: 这是什么 不痛不痒症状及患病时长: 疑似海鲜过敏, 昨天晚饭吃了很多海鲜,海肠、海螺牡蛎鲳鱼、韭菜虾仁饺子,吃完二十分钟以后出现右眼皮肿痛的情况,(按压会痛,但肿胀看起来不明显),但没有其他症状,不知道是否是海鲜过敏还是尿酸太高导致的。今天早上起来以后感觉好一些了,按压眼皮后不痛了,但睁眼闭眼还是有一点点酸 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 这种不确定是不是过敏的情况需要吃过敏药吗?症状及患病时长: 女,33岁,2月27日晚上6点左右吃了两只大闸蟹,当晚有轻微胃痛。2月28日早上胃已经没事,但早上大概6点感觉肚皮、后背和脖子痒,而后发现身上有很多起了大片的红和红点。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 该吃什么药?是否要去医院。症状及患病时长:我患有慢性寻麻疹和过敏性鼻炎长达20余年,现在每天晚上12点以后寻麻疹容易发作。服用地氯雷他定后会消退。早上起床鼻子不舒服打喷嚏伴随眼睛痒睁不开,容易流泪。心情不好时过敏会加重,即便没有过敏原,也依旧过敏。 过敏原检测: 粉尘螨重度过敏 就医及用药情况: 每次发作服用抗组胺药物,有时候不服药也会消退。四肢比较风团比较厉害。 需要解答的问题: 1. 我们需要做什么检查来确定我的过敏原因? 2. 我现在考虑使用单克隆抗体治疗,像是奥马住单抗,司普奇拜单抗,美泊利珠单抗。我该如何选择? 快10个月的宝宝,现在75厘米,20斤 从三月龄开始有湿疹,最开始全身(包括脸、前胸后背、四肢)陆陆续续都长出来,看了医生后,转了深度水解奶粉,停掉了D3,身上用的是医院自制的Elomet:凡士林 1:10的药膏,脸上用的是氢化可的松。用药两天就好转,连用5天后停下来就复发 五月龄(2025年9月底)开始全身+脸上又开始严重。在网上看医生。前胸后背和手臂1:1氢化可的松配保湿霜一天两次,脸上地奈德直接擦一天一次。擦了三周,每次都是擦药就好,一减量就复发 2025年10月5号开始把深度水解奶粉换成氨基酸奶粉。一直吃到11月24号。湿疹没有明显好转,于是换回普通奶粉 有时候发现宝宝在玩的时候会突然眼睛红(如图),挠头揉鼻子,像灰尘过敏。但我们在家每天都搞卫生,没有地毯,宝宝床单也每周清洗。 两周前我们去抽血验了IgE和IgG4,发现蛋白和虾蟹过敏。于是又开始吃氨基酸奶粉,已经吃了两周,但湿疹并没有完全改善。宝宝不排斥氨基酸奶粉,辅食什么都吃。 请问 1. 氨基酸奶粉喝多久才有效果?有可能氨基酸奶粉也过敏吗? 2. 考虑灰尘过敏吗? 因为和虾蟹同源 3. 我们测的是IgG4,需要测IgG吗