2026年02月21日
第1次提问
快10个月的宝宝,现在75厘米,20斤 从三月龄开始有湿疹,最开始全身(包括脸、前胸后背、四肢)陆陆续续都长出来,看了医生后,转了深度水解奶粉,停掉了D3,身上用的是医院自制的Elomet:凡士林 1:10的药膏,脸上用的是氢化可的松。用药两天就好转,连用5天后停下来就复发 五月龄(2025年9月底)开始全身+脸上又开始严重。在网上看医生。前胸后背和手臂1:1氢化可的松配保湿霜一天两次,脸上地奈德直接擦一天一次。擦了三周,每次都是擦药就好,一减量就复发 2025年10月5号开始把深度水解奶粉换成氨基酸奶粉。一直吃到11月24号。湿疹没有明显好转,于是换回普通奶粉 有时候发现宝宝在玩的时候会突然眼睛红(如图),挠头揉鼻子,像灰尘过敏。但我们在家每天都搞卫生,没有地毯,宝宝床单也每周清洗。 两周前我们去抽血验了IgE和IgG4,发现蛋白和虾蟹过敏。于是又开始吃氨基酸奶粉,已经吃了两周,但湿疹并没有完全改善。宝宝不排斥氨基酸奶粉,辅食什么都吃。 请问 1. 氨基酸奶粉喝多久才有效果?有可能氨基酸奶粉也过敏吗? 2. 考虑灰尘过敏吗? 因为和虾蟹同源 3. 我们测的是IgG4,需要测IgG吗

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第2次提问
另外,宝宝晚上睡觉不踏实,很多时候都是1-2小时醒一次。醒来容易爆哭,夜奶已经没喝了,应该不是饿的。 换氨基酸奶粉后,每天大便次说从原来的2次增多到4次,屁眼附近会红,请问这是正常的吗?
2026年02月21日
曾小丽医生
您好,非常感谢您的信任付费咨询,您的信息我已收到,我正在开车,此时稍微有点忙,约半小时后会详细的回复您,请您稍等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步详细回复您之后您再回复我。非常感谢您的理解和等待~~
如果您确实不愿意等待,您可以选择退款,可以选择咨询平台其他医生,由此给您带来的不便我表示抱歉。
2026年02月21日
曾小丽医生
02:47
转文字
曾小丽医生
01:47
转文字
曾小丽医生
您好,关于您的食物IgG检查,根本就更不可靠,和食物过敏没有什么关系,您可以看一下下面的科普。

简单粗暴版:食物特异性IgG试验,也就是国内常说的食物不耐受实验,不能诊断食物过敏,也不能提示食物不耐受,所以不要做。
下面是详细版:现在好多地方,怀疑孩子有食物过敏或者不耐受时,通常会给孩子抽血,进行过敏原检测和食物不耐受检测。其中过敏原就是检查特异性IgE,食物不耐受就是食物特异性IgG。如果大家有给孩子做过过敏相关检查,看下是否都有这两个。
小知识点,感兴趣的可以看下:IgE的意思是免疫球蛋白E,IgG的意思是免疫球蛋白G,都是B淋巴细胞分泌的,参与体内免疫反应。说白了就是审查外来物,如果这些外来物是过敏物,那就产生过敏反应,比如IgE能和肥大细胞结合,让其释放组胺,导致组织的充血水肿,让人感觉到痒,这就是过敏的表现。如果这些外来物是细菌病毒,那就杀灭它们,通过IgG结合到细菌病毒上,叫来吞噬细胞、淋巴细胞等把这些坏蛋消灭。具体可以看这篇文章的第3条,哪些情况说明孩子是免疫力不足?孩子是免疫缺陷病吗?像大片似的,非常有意思。
之所以做这两个检查,医生会给家长这样解释:食物过敏分为急性的和慢性的,其中IgE是查急性的,IgG是查慢性的。IgE检查只有那10几种,而IgG检查却能查90种,这样会更全,只要有阳性的,都是食物过敏。有些医生还会这样解释:食物过敏时,IgE是阳性的,如果是阳性的,就一点这些食物都不能吃;如果IgG是阳性的,那说明不是食物过敏,而是食物不耐受,这些食物少吃点就没事。
这些解释都挺美,感觉也能说得通,但就目前的医学水平而言,这种说法是错误的,目前不推荐通过IgG检查明确孩子是否有食物过敏或者不耐受。食物过敏按照发病的弛缓,确实可以分为急性的和慢性的,其中急性的是IgE介导的,慢性的是IgG介导或者二者共同介导的,或者是细胞介导的。按理说通过检查特异性IgG,比如一查血液中鸡蛋相关的IgG高了,或者牛奶相关的IgG高了,不正好说明慢性过敏吗?答案是不正好说明。因为正常人体摄入食物后,相应的IgG就会升高,这是正常的免疫反应。虽然食物是维持人生命的好东西,但毕竟是身外之物。而只要是身外之物,就可能对身体有坏影响,所以,被吃到身体,分解成小分子进入血液后,也会被免疫系统审查。而审查时,就会产生相对应的IgG,所以IgG升高是正常的反应。并且,IgG升高代表身体耐受这些食物,而不是降低说明耐受这些食物,比如有实验证明,对牛奶蛋白、鸡蛋过敏的孩子进行IgG水平监测,其相关IgG高的孩子,在4-5岁时更能耐受这些食物。同时,对牛奶、鸡蛋过敏的孩子进行治疗,能耐受这些食物时,血液中这二者的IgG水平是升高的。所以,想通过IgG水平升高来判断哪些食物过敏,是不行的。不要检查出某种食物是阳性的就让孩子忌口,也不要根据阳性程度,比如2++,3++,来确定忌口的时间。以上观点被欧洲过敏临床免疫学会(EAACI)提出,美国过敏、哮喘免疫学会(AAAAI)、美国儿科学会(AAP)说你说的对,ASCIA、WAO等等大牛组织说你们说的都对。
那能说明食物不耐受吗?也不行。因为食物不耐受是非免疫系统反应造成的食物不良反应,和消化这种食物的酶缺乏,导致食物不能很好的消化吸收有关。比如大家熟悉的乳糖不耐受,就是因为各种原因导致肠道内的乳糖酶减少,从而不能消化牛奶或母乳中的乳糖,从而导致乳糖发酵成酸性物质和二氧化碳,出现腹泻、便酸等症状。而这和免疫无关,IgG是免疫介导的产物,所以,查这个没有用处。
那食物特异性IgG是否一点作用都没有呢?哈哈,也不是,在孩子有自身免疫性疾病,同时对多种食物不耐受时,可能会有些提示作用。
曾小丽医生
食物过敏的表现就是孩子吃了某种食品或者吸入、接触某种食品后,出现一些列不舒服的症状,包括:
●皮肤黏膜症状:荨麻疹,血管性水肿,口腔、皮肤瘙痒等。
消化道症状:恶心呕吐,腹泻,腹痛,腹胀,便秘等。
●呼吸道症状:流鼻涕,喉头水肿,哮喘等。
●严重的食物过敏反应会导致呼吸衰竭、休克甚至死亡。
食物过敏在全身各个系统都能表现出来。



最准确的判断方法就是,孩子摄入某种食物后,出现了过敏反应;之后停止摄入这种食物,过敏反应消失;再之后,再次摄入这种食品,又出现了过敏反应,两次过敏反应的强度可以不同。以上这个就是咱们常说的回避-激发试验。
如果你真的是在无意中做了上面的试验(就是避食后,不经意间又给孩子吃了),没出什么危险,但孩子过敏反应是有的,那么恭喜您,您的宝宝已经确诊为食物过敏了,不用做其他任何的检查就能定了。
注意一点是,在激发试验时,因为在什么时候能做激发试验需要医生定,做激发试验可能有些危险,所以推荐在医生的监督下进行,特别是上次过敏反应较重时,便于即使救治。
现在大多数情况是,宝妈在孩子有过敏表现后,不敢也不肯再给孩子试着吃了,就想通过检查确诊了,比如查个血,做个皮肤点刺试验等等。但是遗憾的对您说,不推荐这样做,为什么呢,因为不准啊,不论是抽血查抗体,还是皮肤点刺、划痕试验,都不准。阳性不能提示真的过敏,阴性也不能排除过敏,干嘛还要做呢?
那这些试验还有什么意义呢?
●在你有怀疑食物时,如果试验也是阳性结果,那有进一步明确诊断的意义,能佐证你的怀疑是正确的。
●当你吃某种食物,你一点反应也没有,如果试验是阴性的,能佐证你对这种食物不过敏。
●还有就是你一点头绪都没有,不知道啥过敏时,通过试验,能给你一个方向。如果某种食物是阳性,并且你回忆起或者试了一次,确实是吃完就有反应,那就能明确诊断了。
●还有一个意义就是,能在明确了食物过敏孩子,决定是否能再次吃这个食品时,能给个指导参考,这个在下面讲。
也许再过十年二十年,随着检验技术的发展,能通过检验明确是否过敏,但是现在实在不行。
2026年02月22日
第3次提问
谢谢曾医生的详细解释。对于这个食物激发测试,在宝宝已经有皮疹的情况下,怎样判断呢?宝宝的皮疹状况本身每天也不稳定,会因为天气,湿度等的变化时好时坏。那假如某一天吃了食物A,皮疹变严重了,也不一定能完全判断是不是因为食物导致的,那这种时候怎么判断食物耐不耐受呢?
2026年02月22日
曾小丽医生
您好,您的信息我已收到。我立马详细查看并尽快回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步详细回复您之后您再回复我。谢谢的等待~~•~~
2026年02月22日
曾小丽医生
02:58
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曾小丽医生
01:10
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2026年02月22日
曾小丽医生
过敏原检查有皮肤点刺试验和抽血检查,我给您讲一下常见过敏原检查的皮肤点刺试验、血清特异性 IgE 检测的注意事项。

1.皮肤点刺试验主要是筛查是否对常见的吸入性和食入性过敏原过敏。筛查的往往是日常生活中比较常见的过敏原,每个医院能查的种类可能有差异,有的医院能查数十种至几十种但也不可能涵盖所有过敏原。
注意事项:接受试验前 3~5 天需要停用抗过敏药物(如氯雷他定、西替利嗪、氯苯那敏等)和含抗过敏成分的药物(如常见的复方感冒药)。

2.血清特异性 IgE 检测,主要用于辅助医生判断患者对某种过敏原的过敏程度或者级别,一般而言,IgE 浓度越大,过敏级别越高,过敏症状越严重。
注意事项:血清特异性 IgE 的检测不受药物影响,不用停药,抽血当天也无需空腹。

TA的问答

症状及患病时长:不知道 就医及用药情况:没有 需要解答的问题: 这是什么 不痛不痒症状及患病时长: 疑似海鲜过敏, 昨天晚饭吃了很多海鲜,海肠、海螺牡蛎鲳鱼、韭菜虾仁饺子,吃完二十分钟以后出现右眼皮肿痛的情况,(按压会痛,但肿胀看起来不明显),但没有其他症状,不知道是否是海鲜过敏还是尿酸太高导致的。今天早上起来以后感觉好一些了,按压眼皮后不痛了,但睁眼闭眼还是有一点点酸 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 这种不确定是不是过敏的情况需要吃过敏药吗?症状及患病时长: 女,33岁,2月27日晚上6点左右吃了两只大闸蟹,当晚有轻微胃痛。2月28日早上胃已经没事,但早上大概6点感觉肚皮、后背和脖子痒,而后发现身上有很多起了大片的红和红点。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 该吃什么药?是否要去医院。症状及患病时长:我患有慢性寻麻疹和过敏性鼻炎长达20余年,现在每天晚上12点以后寻麻疹容易发作。服用地氯雷他定后会消退。早上起床鼻子不舒服打喷嚏伴随眼睛痒睁不开,容易流泪。心情不好时过敏会加重,即便没有过敏原,也依旧过敏。 过敏原检测: 粉尘螨重度过敏 就医及用药情况: 每次发作服用抗组胺药物,有时候不服药也会消退。四肢比较风团比较厉害。 需要解答的问题: 1. 我们需要做什么检查来确定我的过敏原因? 2. 我现在考虑使用单克隆抗体治疗,像是奥马住单抗,司普奇拜单抗,美泊利珠单抗。我该如何选择? 快10个月的宝宝,现在75厘米,20斤 从三月龄开始有湿疹,最开始全身(包括脸、前胸后背、四肢)陆陆续续都长出来,看了医生后,转了深度水解奶粉,停掉了D3,身上用的是医院自制的Elomet:凡士林 1:10的药膏,脸上用的是氢化可的松。用药两天就好转,连用5天后停下来就复发 五月龄(2025年9月底)开始全身+脸上又开始严重。在网上看医生。前胸后背和手臂1:1氢化可的松配保湿霜一天两次,脸上地奈德直接擦一天一次。擦了三周,每次都是擦药就好,一减量就复发 2025年10月5号开始把深度水解奶粉换成氨基酸奶粉。一直吃到11月24号。湿疹没有明显好转,于是换回普通奶粉 有时候发现宝宝在玩的时候会突然眼睛红(如图),挠头揉鼻子,像灰尘过敏。但我们在家每天都搞卫生,没有地毯,宝宝床单也每周清洗。 两周前我们去抽血验了IgE和IgG4,发现蛋白和虾蟹过敏。于是又开始吃氨基酸奶粉,已经吃了两周,但湿疹并没有完全改善。宝宝不排斥氨基酸奶粉,辅食什么都吃。 请问 1. 氨基酸奶粉喝多久才有效果?有可能氨基酸奶粉也过敏吗? 2. 考虑灰尘过敏吗? 因为和虾蟹同源 3. 我们测的是IgG4,需要测IgG吗