综合以上分析,主要两个问题,
第一,胆囊多发
结石伴胆囊炎,这个是导致腹痛发烧的原因。建议打针输液消炎以后择期行腹腔镜下胆囊切除手术。
第二,腹部ct平扫提示胰腺颈部一个异常病灶,大小大概1.5~2公分左右,根据增强ct的结果,应当考虑良性的可能性偏大一些,但是无法确诊。建议要完善cea ca 199 ca50 ,上腹部增强磁共振加mrcp,或者是pet ct检查进一步明确诊断。若做这些检查结果也考虑病灶符合良性的特点,那么在这种情况下,可以考虑观察三个月,三个月后再复查,观察变化。对于胰腺的良性病灶,如果说后续有长大,超过2公分以上,仍然还是建议积极的进行手术切除。