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月回答 2
2026年01月18日
症状及患病时长：四天
就医及用药情况：服用过两天奥司他韦孩子九岁半体重40斤，按照每次服用4包60毫克.两天前和两天后抗原检测和核酸甲乙流都是阴性，停了奥司他韦
需要解答的问题：
怀疑猩红热，高烧第二天血常规白细胞淋巴细胞中性粒细胞显著下降，第四天血常规白细胞淋巴细胞中性粒细胞基本恢复正常，，但是有皮疹，A族链球菌咽拭子胶体法显示阳性，请问是猩红热吗
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家长您好！
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确认一下孩子的信息，年龄是9岁半，体重是20公斤还是40公斤？
2026年01月18日
C反应蛋白是正常。看了早期的那个血常规白细胞总数是正常，单核细胞比例明显的增高，也是提示病毒感染，这个抗原阳性，但是没有猩红热的症状，并不能诊断猩红热。因为a组链球菌在正常人的口咽部、鼻咽部会有定值。所以检测阳性还需要结合孩子的症状来判断，而不能单独的靠检测来判断。那我们这个血常规的表现和这个皮疹的表现，也是不符合猩红热。猩红热发热24小时之内出现皮疹。整个皮肤充血，所以皮肤看起来是红颜色的。红颜色的基础上出现颗粒状的沙子一样的粗糙的皮疹，摸起来非常碍手，我们这个病毒性的皮疹，摸起来不会碍手，猩红热的皮肤瘙痒比较明显，孩子会不停的抓挠，那病毒性感染的皮疹瘙痒并不明显，猩红热往往扁桃体红肿，淋巴结会肿大，所以我们最终考虑病毒感染性的皮疹。
虽然这个甲乙流检测是阴性。但是常见的其他的呼吸道或者肠道病毒，有时候也会引起皮疹。包括幼儿急疹的病毒感染，也会引起偶尔年龄大的孩子出皮疹，由于这些都是自限性的疾病，也没有特殊的抗病毒药物，所以也不需要特殊的治疗，后面慢慢就恢复就好了。这几天注意饮食稍微清淡一点，吃容易消化的东西，适当的注意休息，注意多喝水。
不是的，最早三天前是血常规是白细胞淋巴细胞中性粒细胞显著降低，今天去了复查后血常规恢复正常
体重是25公斤，孩子九岁半
2026年01月18日
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
那这个最早的时候是白细胞总数降低。因为总数降低了，所以显示淋巴细胞，中性粒细胞比例都偏低，这就提示病毒性感染，那这几天血常规白细胞总数已经恢复正常。那后面就没关系了，24公斤以上，磷酸奥司他韦就是每次要吃4包，60毫克。那这个体重和剂量是正确的，但是你这个看起来不是流感，如果感染了流感，孩子精神状态不好，胃口不好，疲倦乏力，全身肌肉关节酸痛，高烧持续不退，偶尔流感也会出现这样的皮疹，但是相对不多。两次抗原检测阳性，而且早期的时候白细胞减低比较明显，那如果感染了流感，那炎症反应也比较厉害，流感抗原阴性的可能性不大，所以这样流感的诊断也不支持
今天的血常规虽然白细胞中性粒细胞淋巴细胞恢复正常，但是C反应蛋白是10.09，标准是不超过4，远超过标准值，体内还是有炎症吗，血小板一直偏低只有100，那现在我后续应该注意什么，还需要做什么检查，需要去查尿常规吗，谢谢
2026年01月18日
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
已经吸入辅舒酮了，昨晚开始咳嗽，有痰音，不感冒，但是鼻塞睡觉，我应该怎么判断，是感冒，病毒感染 还是就是哮喘？ 怎么止咳嗽呢，她昨晚睡觉没有滋滋症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：大宝6岁，用了很久辅舒酮，停药了，停药很久了，三四个月都有了，但是我发现她睡觉打哈欠，有滋滋声音，但是没有咳嗽了，没见过咳嗽，这种怎么办，啥情况汪医生，昨天在小红书上跟您聊了一点。孩子十岁昨天早上嗓子疼看到扁桃体有点发炎化脓，给您拍了照片您说有点鼻后滴漏，他早上晚上平躺后经常要吐口痰还会清嗓子，夜里睡觉也会咽口水，以前有鼻炎。快过年怕变严重，昨晚给他吃了片阿莫西林克拉维酸钾片0.375，喝了蒲地兰，今天早上好了一些，但是还是有点白点，是不是要继续吃阿莫西林，怕吃猛了，也怕吃少了耐药。他一般扁桃体发炎或者嗓子不舒服都是因为吃积食或者上火。两年前支原体肺炎和新冠后，嗓子里有很多滤泡，一上火就会发红粘液痰症状及患病时长：2月2号早上发烧 伴随咳嗽当晚去了急判断急性喉炎开了雾化和蒲地蓝和小二豉翘
2月4号在您这进行的复诊 当时说孩子晚上咳嗽很厉害 由于没有录下咳嗽的声音，您这边听了肺部说没有什么大问题，继续回来做雾化
2月5号 咳嗽和流鼻涕的状况很严重 鼻子已经完全不通气了 孩子奶也不喝奶了
就医及用药情况：目前没吃其他药了 只做雾化和吃小儿止咳糖浆
需要解答的问题：就这样一直做雾化嘛 能不能开点药配合起来 这样是不是好的快一点
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这是我的，肚子隐隐抽痛，平时肚子不会痛，是有可能性细菌性肠胃炎吗。但是我没有腹泻，我反胃，呕不出来
