您好,根据您提供的病史资料和图片,四肢出现散在紫红色斑疹、斑丘疹、斑片,部分中央可见水泡,自觉瘙痒疼痛症状,目前皮疹不考虑银屑病的表现,目前不能排除多形红斑的可能。
多形红斑是一种急性炎症性皮肤病,引起该病的原因较多,常见有①感染:细菌、支原体、衣原体、病毒、真菌、寄生虫等感染均有可能,单纯疱疹感染最常见。②药物:抗生素、镇静解热镇痛药、抗结核药、抗真菌药等,常见药物为:磺胺类、青霉素类、非激素抗炎药、抗癫痫药等。③接触物。④某些内脏疾病如结缔组织病、造血系统肿瘤等。⑤其他如食物(橙色浆果)、物理因素(放射线、寒冷、日晒)等因素。
建议:去正规医院皮肤科面诊并做相关检查排除各种感染以及各种内在疾病。具体治疗方案:
①口服抗组胺药物比如盐酸奥洛他定片,早晚各一片。考虑皮疹并不少,建议最好联合激素口服,泼尼松片,每天两次,每次三片。
②外用卤米松软膏或者丙酸氟替卡松乳膏,每天两次。水泡处可联合夫西地酸软膏外用预防感染,每天两次。
③检查如有细菌、病毒等感染,必要时加用抗生素口服治疗。
本病通常有自限性,多数患者皮损可在2周左右可自然消退。要避免搔抓或者热水烫洗等刺激患处皮肤,防止继发感染。饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。
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