问题详情

您好，感谢信任！
1、您的问题我已收到。根据您提供的信息，初步判断是包皮龟头炎。因需要回答您的内容也比较多，且在手机上编辑回复内容需要一些时间，请等我稍后再详细回复您。请务必等我回复后再追问，避免浪费有限的提问次数。

2、从您提供的照片看，包皮龟头尤其是龟头上散在分布红斑、肿胀，加上伴有瘙痒和疼痛症状，这是典型的包皮龟头炎。
3、包皮龟头炎病因比较复杂，一般分感染性和非感染性因素。感染性因素包括细菌、真菌、滴虫等感染。非感染性因素包括性生活或手淫时使用避孕套、清洁剂、消毒剂、润滑剂、延时剂等，内裤过紧过度摩擦等等。从您皮疹特点看，这种包皮龟头炎由上述非感染性因素，比如口交和手淫时过度刺激，引起的可能性比较大。
4、另外，包皮龟头炎很大程度上是由女性伴阴道炎引起的。如果女性伴有白带增多、异味，呈豆腐渣或米汤样，必须及时检查并彻底治疗，不然再次无套性生活即很容易复发。这个问题多数病人容易忽略，请务必重视。
5、针对您现在这种情况，建议先到医院皮肤科刮取包皮垢检查真菌，以明确或排除感染性因素。
6、如果真菌检查结果为阴性，建议严格按照如下用药顺序和方法进行治疗。如果无法做这些检查，也可以按照这个方案进行经验性治疗。
（1）第1周：单独外涂炉甘石洗剂，每天6-8次，间隔20~30分钟即可外涂，每次直接外涂不要清洗。如果白天没时间，可在晚上加强外涂。连续1周后，包皮龟头红斑肿胀应逐渐消退，出现干燥和脱屑症状。
（2）第2周：等包皮龟头上的红斑和肿胀完全消退后，停用炉甘石洗剂，改用地奈德乳膏外涂，每天2~3次、连续1周左右。
（3）第3周：停用药膏，改用1:10000稀释高锰酸钾溶液或1:10稀释洁尔阴洗液清洗外阴部，每天1～2次，连续1周左右。
（4）经过规范治疗，一般2周左右即可痊愈，请务必坚持用药。
7、经过治疗，包皮龟头炎完全可以治愈，但也很容易复发。请务必重视如下问题：
（1）固定女性伴务必检查白带常规。如有异常需及时彻底治疗，不然再次无套性生活就很容易复发。
（2）包皮龟头炎治疗时间略长，尤其是外涂炉甘石洗剂每天必须达到6-8次才能达到预期效果，务必坚持用药。
（3）一定要等包皮龟头红肿消退后再改为外涂药膏，不能过早外涂药膏，不然也达不到预期效果。
8、从您提供的皮疹照片和病史信息看，性病的可能性不大，不必过分紧张焦虑。

9、包皮龟头炎的治疗确实需要时间，认真按照医嘱治疗的话最多两周左右即可。如果用药时没有连续性，用用停停就很难痊愈。
10、外涂炉甘石洗剂就是需要这么频繁。白天上班没有时间外涂，晚上回家每隔半小时即可外涂一次，就可以达到每天6-8次。
11、引起能包皮龟头炎的原因我已经在第3条回复中回复您，请您仔细阅读。
12、从您提供的皮疹照片看，初步判断性病可能性不大，无需过度焦虑。当然，如果后续有其他变化，及时就医即可。

13、您现在这种情况考虑真菌感染的可能性不大，因此炉甘石洗剂+地奈德乳膏这个方案不是针对真菌感染的。
14、如果检查结果发现有真菌感染，治疗上仍然先外涂炉甘石洗剂一周左右，等包皮龟头上的红斑肿胀消退后，改为外涂特比萘芬乳膏即可，每天两次连续两周左右。

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