2026年02月09日
第1次提问
症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:患者左腹部疼痛,会扯得左侧肋骨和后背不适,照了胸部和腹部的ct,麻烦给看下

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2026年02月09日
张冬梅医生
您好,非常感谢您的信任。
1.请问她左侧腹痛,具体是哪个部位、持续多久?疼痛与进食、呼吸有没有关系?
2.有没有反酸、烧心、腹胀、气短?

①腹部CT,肝左叶小囊肿,肝右叶钙化灶,双肾多发囊肿,均为慢性良性改变。通常情况下,不会引起任何症状,存在时间已经很久了,无需干预,年度体检复查即可。

②右乳腺结节,17mm,建议做一下乳腺超声,看看结节血流情况。

③左肺下叶条片状高密度影,考虑局限性肺不张,可见于左侧膈肌抬高,或左下肺局限性支气管狭窄堵塞。建议可以先吹肺功能训练仪,1个月后复查胸部低剂量CT。
若是膈肌抬高引起的,经过增加呼气末阻力锻炼,有可能复张;
但若是局部支气管狭窄堵塞,则不张的肺难以再复张,如果不张范围增大,需要做气管镜检查。

④右肺下叶间质性改变,范围比较小,定期复查即可,只要不进展,就不必进一步检查。

⑤既往心包少量积液,为非特异性,已经吸收。

⑥1个月复查的时候,再关注一下右侧肋骨情况;3~6前肋骨质欠规则,通常见于既往局部创伤、肋骨骨折史等。

目前胸部CT、腹部CT,均解释不了左侧腹痛情况。腹痛有时为胃肠功能紊乱引起,这种,在CT上体现不出来。需要再根据腹痛性质、部位、疼痛特点等,进行具体判断。
2026年02月09日
第2次提问
左胸下方疼痛,不动的时候不疼,动的时候会扯着疼,目前没有食欲不振体重下降的问题
2026年02月09日
张冬梅医生
体位变动时有左下胸痛,倾向于左侧胸膜、胸壁组织引起;由于左下肺有局限性不张,不好判断其是否与胸壁有粘连牵拉,如果不张的肺与胸壁有粘连,也会导致变化体位时出现左下胸痛。

可以做深呼吸,体会一下有没有左下胸痛;如果深呼吸也有疼痛,则提示左下不张的肺与胸壁有粘连。

注意体位变动时动作轻柔,近期避免劳累、负重,可以再观察一下疼痛情况。

TA的问答

症状及患病时长:3月20日左右过敏性鼻炎发作,时不时耳朵痒,眼睛痒,喉咙痒,吃盐酸非索非那定片一周加喷辅舒良鼻炎症状缓解,一周前开始轻微咳嗽,后续开始阵发性咳嗽,三天前夜晚突然咳嗽加重,气管有滋滋声,去医院检查肺功能、支气管舒张和一氧化氮,结果如下,由于当地医院无法做支气管激发,遂去上级医院完善检查,结果医生告知由于我的支气管舒张阴性且咳嗽时间不长,建议我两个月后如果还是咳嗽再去做激发确诊,只给我开了阿斯美,孟鲁司特钠对症治疗,没有开激素药。然后去中医院想开点中药辅助治疗,结果医生根据我的feno指标判定我就是哮喘,给我开了舒利迭500,让每天两次,一次一吸,三个月再复查。 就医及用药情况:目前我只吃了阿斯美,没有吸舒利迭,夜晚咳嗽症状稍有缓解,但仍然会阵发性的剧烈咳嗽,并且时不时感觉胸闷。 需要解答的问题:请问我现在需要吸舒利迭500吗? 症状及患病时长:去年九月份的片子是后面几张图片,昨天去体检中心又发现新的病症,是前面的视频和照片报告。麻烦您帮忙看一下。一个月前着凉感冒了,一直早上起来就有点咳嗽,到现在也经常清嗓,有少量黄痰。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:症状及患病时长:张医生您好,我用华为手表测试肺功能,结果显示肺功能一般,我测试的结果是一秒率78.5%,同时肺活量3.1升。 就医及用药情况:我查了一下AI,说一秒率低于80%,有慢阻肺风险,您看是否需要去医院检查一下? 需要解答的问题: 症状及患病时长: 时间线:27日晚饭后突然很困,28日凌晨突发寒冷,且流汗很多。早上起来自觉发烧未测量,同时左右摇头比较痛,上下点头正常。28日晚烧到38.5度,吃对乙酰,温度下降。29日左右摇头感觉好了很多,但走路的时候总有突然嗡一下的感觉,决定去医院看一下,早上吃了几口馒头,也没有胃口,喝了一点水,一个多小时的轻轨车程,这中间不停的流汗,然后又干,这样反复发烧,背上感觉湿了很多次,口干 就医及用药情况: 挂的当地的大坪医院,到了后检查,发现我的心率直飚140-150 比较担心 把我拉进急诊室,做了很多检查,在检查的过程中也是不停的流汗又好转。输液盐水和退烧的,最后得出结论:上呼吸道感染。(检查报告见图) 开药:头孢 昨晚又发烧,吃了退烧药和头孢,早上起来感觉好了很多,食欲恢复70% ,头嗡嗡声少了很多,左右摇头也有明显缓解 需要解答的问题: 请问医生: 1.我还是担心晚上发烧,已经吃了3个晚上退烧药了,这种感觉不好,是否可以加什么药,来让我能好得快一点 2.我是否有什么需要注意的地方? 3.昨天尿量又黄又小,今天喝水后尿量恢复很多,又变清了,肾的问题推荐多久复查?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这是我今天在医院做的检查,目前的症状是感觉呼吸不顺,然后胸闷气短 鼻塞堵不通气,有一点痰,不咳嗽 我这个和肺有关系吗?为什么会这样?应该怎么解决