请登录
注册
4.93分
月回答 383
2026年02月10日
苟医生您好：
患者男，46岁，168cm，63gk，无特殊病史。
今年以来感觉阴茎部分尿道的胀痛，尿道口疼痛，1月16日到医院门诊检查诊断为前列腺炎，遵医嘱服用0.5g的左氧氟沙星一周，盐酸坦索罗辛缓释胶囊三周，积极改变生活方式，相关症状有所改善，但并未完全消除。
近期症状又有所加重，而且晚上特别容易憋尿，憋尿后整个尿道部位胀痛，白天会有所缓解。为解决憋尿问题，我一直坚持下午18点以后就不进水，也不吃含水量高的食物，但是凌晨3点、4点仍然被尿憋醒，每次醒来都是勃起状态，而且尿量不少。
以下是我2025年初以及2026年1月的肾功能和尿检的情况，请问苟医生我这种情况需不需要继续用药，怎么用药？
还有我夜尿是不是存在肾脏功能问题，特别是肾脏对尿液的浓缩功能不行？前几天跟朋友晚上喝茶，他一次也没夜尿，而我起来三次，尿量也多，这种需不需要深入检查一下肾功能？
本人备受困扰，盼您帮我详细诊断，万分感谢！
为保护用户隐私不显示图片
您好，感谢您的提问和信任。
您先不要回复，避免浪费两次追问机会，我正在为您编辑信息。
为清楚了解你的病情，建议下面的问题，尽量回复全面
劳烦稍等片刻，大概5-10分钟
您先不要回复，避免浪费两次追问机会，我正在为您编辑信息。
为清楚了解你的病情，建议下面的问题，尽量回复全面
劳烦稍等片刻，大概5-10分钟
1.你的检测结果显示肌酐是正常的，就说明肾功能没问题啊。
因为肌酐，尿素氮这些就是肾功能的一个。指标
2.另外尿液的浓缩功能也是没问题，因为小便常规里面你的尿比重是正常的，如果浓缩功能有问题的话，尿比重就会出现问题。
3.这种情况确实考虑前列腺炎的可能性比较大，坦索罗辛用上之后应该会有改善。
当然除了前列腺炎之外，对于男性来说发病率比较小的就是膀胱过度活动综合征。
就需要做一个尿动力学的检查才知道。
4.平时辛辣刺激吃的多吗？
您不用太担心，我在临床上处理了很多类似的情况，遵医嘱定期复查，情况是会改善的。
因为肌酐，尿素氮这些就是肾功能的一个。指标
2.另外尿液的浓缩功能也是没问题，因为小便常规里面你的尿比重是正常的，如果浓缩功能有问题的话，尿比重就会出现问题。
3.这种情况确实考虑前列腺炎的可能性比较大，坦索罗辛用上之后应该会有改善。
当然除了前列腺炎之外，对于男性来说发病率比较小的就是膀胱过度活动综合征。
就需要做一个尿动力学的检查才知道。
4.平时辛辣刺激吃的多吗？
您不用太担心，我在临床上处理了很多类似的情况，遵医嘱定期复查，情况是会改善的。
2026年02月10日
辛辣刺激的偶尔有吃，但不多。在家吃饭会刻意避开，但在外面用餐就会吃到。
请问苟医生，盐酸坦索罗辛缓释胶囊我已经停用一段时间了，请问如果重新开始服用的话还需要多久的疗程？
情况已知悉，正在逐条回复，请稍等。预计5-10分钟。抱歉让您久等。
1.0.2g一片的坦索罗辛胶囊。
一天一次，一次一粒，用两周到一个月。
2.也可以考虑换成托特罗定，一天两次，每次一片也是用两周左右。
3.这两个药的话选一个就行了，不需要都选。
一天一次，一次一粒，用两周到一个月。
2.也可以考虑换成托特罗定，一天两次，每次一片也是用两周左右。
3.这两个药的话选一个就行了，不需要都选。
TA的问答
性生活频率？
其他
平均性生活时间？
5 分钟以内
出现问题多久了？
6 个月
勃起时的硬度？
剥了皮的香蕉
就诊人年龄：33
就医及用药情况：高血压，比索洛儿，沙坦氢氯噻嗪症状及患病时长：1.小便时阴茎偶尔会有那种发热刺痛感，会尿不出来，这样症状持续很久了，但都是偶尔发生，而且尿完之后想要多尿一点出来会需要等一段时间，感觉需要缓冲一会
2.精液长期发黄，我一般是一周或者两周一次，都是发黄，上周好像还出现了一点血迹，很少，而且我的尿液也是长期发黄
3.我的阴茎的就是我能感觉出来里面有个管道一样的地方会很敏感，有种痒痒的感觉，我不知道怎么具体描述，每次手淫的时候会感觉那种敏感的感觉会很容易让我提前射精
就医及用药情况：没有过
需要解答的问题：我目前才刚18岁没多久，受到身边朋友的影响我大概已经学会手淫三年半快四年了，我感觉我目前的状况很不好，我现在也有了女朋友，我先在这个状况好不好影响以后的就是性生活之类的，我该怎么去治疗，或者如果要去医院的话应该走怎么样的流程，要花多少钱。谢谢医生
症状及患病时长：
1. 2天，
2.下腹-阴茎上方左侧按压不舒服，健身后的肌肉酸痛感，右侧轻微。 阴茎海绵体没问题，外层整体包皮，像组织液充水的感觉。就是那种不像原生态的大小。不大也不小，轻微勃起状态，就是不舒服。
就医及用药情况：
1.刚确诊糖尿病二型，降糖药，达格列净+二甲双胍。 减肥针 司美格鲁肽。已进行5天。
2.包皮龟头炎，具体是容易复发的念珠菌，有用杀菌药，还有高锰酸钾洗。
3.最近有健身跑步机连续三天，
症状发生前一天下雨导致发烧，用药 布洛芬，解决。
第二天发现下体有上述症状
需要解答的问题：
1. 这个是什么症状，前列腺感染 发炎么。
2. 达格列净有排尿的作用，会引发尿路感染，我这属于发烧引起来的尿路感染？加上有糖尿病用药，尿糖产生的诱因？
3.目前是第症状发生第二天， 比昨天有恢复。
4.因为有吃达格列净，尿频。 喝水多点。
5. 现在要停药达格列净么， 等待下体恢复正常？症状及患病时长：
阴茎常态包茎，可以任意翻开无感。勃起时包茎但能手动翻开，但是翻到冠状沟处感觉下方系带紧绷，无法继续翻开，能感觉到包皮很紧会勒，并且没有外力维持的话，自动会变成包茎状态。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1.是否需要做包皮环切手术
2.如果要做的话，是否会有疤痕增生，本人上胸有瘢痕增生。症状及患病时长：单身，1991年出生，18岁开始有手淫，一星期最低一次，最多两次，持续5年左右。除了手淫有时候找女人做，一年找好几次
23岁那年开始早泄（被女人摸下体就会射）然后在男科医院做过一次龟头敏感术，做完的时候性功能正常，性交正常，两年后又开始早泄，这个时候手淫开始减少，一个月3次。
到了26岁开始发现硬度不及以前，射精兴奋度变低，射精的份量变少，偶尔梦遗精液变少，兴奋度低，然后硬度每年都在走下坡，偶尔出去找女人，偶尔手淫，一个月两次左右。
到了30岁，有时出去找女人硬度不够了，经常进不了，偶尔进去变软，射精无力，软射
现在勃起困难，有时候勃起一下就软了，在女人面前也勃不起来，完全插不进那种状态，女人调情也硬不起，但是不近女人的时候，比如在家或者工作中偶尔会勃起一下，或者自己单独的时候幻想一下色情也会勃起，但是勃起也只有以前（18岁）的6-7成左右，晨勃很少了，有时有晨勃，但是硬度不够。
就医及用药情况：2025年去湛江第一中医院看，吃中药上传了其中一次中药图片，吃了十次疗程，没有效果
需要解答的问题：还能不能治好？
