2026年02月11日
第1次提问
症状及患病时长:医生,您好!我孩子23岁,昨天晚上吃了不少烧烤。10点钟的时候胃难受,晚上腹泻3次,呕吐3次,胃疼的厉害。夜里上医院看了急诊,做了B超,医生开了药,吊了水。早上6回到家,胃疼好一些了,但是胃还是难受,反胃。发烧38.2度。早上口服药也吃了。想问一下,这种情况严重吗?需不需要明天再去医院吊水,或者再服用什么药物。需不需要去查个血。因为孩子这两天接触过诺如病毒感染的病人。是细菌性的肠胃炎还是病毒感染,需不需要查一下。 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2026年02月11日
许志朋医生
您好!

目前信息看,首先考虑急性胃肠炎,发生多数是细菌感染,常见于吃了不干净或过期的食物,坏了的肉、海鲜,或细菌污染了的剩菜、剩饭,冰凉的食物等,其它比如着凉,病毒感染(诺如病毒、甲乙流等),综合来看,考虑细菌感染所致可能性大。

急性胃肠炎多数是自限性疾病,饮食注意,用药调整,注意休息,多数会渐好转。
饮食方面:这两天清淡、易消化饮食,比如稀饭、米汤、煮得烂点的面条等,多吃点含钾量高的食物,比如橙汁,避免辛辣刺激性、冰凉、油炸、糯米、年糕、粽子等不容易消化的食物,多饮水促进毒物排泄。
治疗上主要是对症治疗,目前用药个人认为没有问题,胃部不适可以加用:
奥美拉唑 20㎎ 1次/天 晨起空腹
任何疾病都有个过程,急性胃肠炎通常病程三到五天,多数用药后症状会慢慢好起来的,所以个人建议您先今天用药继续观察。

对于发热的处理,常用的方法有:
①、多饮水促进排泄
②、退热贴贴额头
③、物理降温:比如用温热毛巾擦拭额头、颈部、双腋下等处
④、退热药物:只要不是高热,体温没有超过38.5,不需要退热药物,如果超过38.5~39.0度,可以考虑退热药,比如布洛芬。

但如果体温升高,超过38.5~39.0度,建议再次医院就诊,行血常规、CRP、淀粉酶、电解质、粪常规、甲乙流、诺如病毒等检查。
2026年02月11日
第2次提问
好的,上午孩子还是腹泻,拉了5、6次,拉水。需不需要吃点蒙脱石散。另外,下午吃点稀饭可以吧。
许志朋医生
可以加用蒙脱石散,通常用法用量:
蒙脱石散 1包 3次/天,首剂可以2包,收敛止泻,根据大便次数调整,如果大便次数小于一天三次,可以减量或停用。


可以吃稀饭