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您好，感谢您的信任，提问收到，我已初步查看情况，正在组织语言回复，等一会给您详细的回复，感谢等待。

你好，感谢您的信任和等待，仔细看过您的情况了，耳鸣一个月，请问是左耳还是右耳？
夜间安静环境下耳鸣吗？耳鸣像蝉鸣？电流声？还是什么类型的声响？
睡眠怎么样？几点睡觉？

接触噪音吗？
发病前有没有失眠、着急、事件打击、接触噪音？

伴有头昏吗？听力正常的，是这一个月之内测试的吗？有结果图片吗？发过来看下。

您线下是神经内科就诊的吗？还是耳鼻喉科就诊？医生查看外耳道是否有耳屎堵塞？
耳鸣一般查内听道磁共振。

待您补充病史后再进一步分析和指导治疗，待续……

你好，补充收到，我正在组织语言回复，约需十分钟左右，感谢等待，本条无需回复。谢谢。

你好，补充收到，情况知晓。
您的耳鸣是电流样伴蝉鸣，耳道没有耳屎堵塞，这种耳鸣考虑是神经性耳鸣，一般病因不明，查不到有器质性病变，少数人有听神经瘤，这个会导致耳鸣。

有无听神经瘤可以通过听神经磁共振看到，您做的是大脑和脑血管的磁共振，没有看到大的听神经瘤迹象。小听神经瘤是需要通过内听道磁共振看的，需要扫描的层面更薄、看的更清。

由于很多情况下，神经性耳鸣病因不清，跟熬夜有关，所以，以后尽量早睡，不能熬夜，不要接触噪音。

治疗：耳鸣的治疗比较麻烦，需要药物治疗，但是效果不太好，时间长的耳鸣难以根治，您目前发病一个月，不算太长时间，已经使用了甲钴胺➕银杏叶片➕乌灵胶囊，效果一般，那么我再给您推荐一个药物方案：
1、甲钴胺：神经营养剂，一次一片，一日三次，建议使用三个月之内，一般是耳鸣消失后继续使用一周停药。如果耳鸣一直没有消失，那么使用时间不超过三个月
2、银杏叶提取物：可以选择国产银杏叶片，也可以选择进口金纳多，一次1-2片，一日三次，使用三周
3、乌灵胶囊是中成药，效果不佳，建议停药
4、您年纪轻，可以使用激素，短期少剂量，对耳鸣改善有帮助，推荐泼尼松，一日一次，早晨口服，关于每次剂量和时间，我需要知道下您血糖是多少？空腹？或者餐后？有确诊糖尿病吗？
5、口服甲磺酸培他司汀：有助于耳鸣改善，建议一次一片，一日三次，使用三周。

待您补充血糖情况，再给出泼尼松的用药建议，待续……

你好，空腹和餐后血糖偏高，目前使用药物控制，能达到这个水平也可以的，口服激素对于耳鸣来说，相对比较有效，它会导致血糖有暂时性的升高，但是停药之后，它的影响就消失了。而口服激素对于耳鸣来说，效果相对比其他药物要好一些，所以我建议要使用每日一次，早晨口服，空腹口服，每次使用三片，连续使用5~7天停药。用药期间注意监测血糖。

您颈椎的问题就是生理弯曲度略有变直，韧带骨化，有椎间盘的突出，但是并不严重，它没有压迫到颈椎脊髓两侧的神经，所以这个耳鸣跟颈椎突出是没有关系的。

祝您恢复顺利！