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李新新
副主任医师
耳鼻咽喉科
镇江市第一人民医院
休息中
5.00分
月回答 39
2026年02月17日
症状及患病时长：
耳鸣近一个月
就医及用药情况：
甲钴安片，银杏叶提取物，乌灵胶囊。
需要解答的问题：
主任好，我想咨询一下，我是24小时一直耳鸣(以前以为是脑鸣)近一月了，左右转头，脖子后仰，张大嘴巴时，甚至用手按下下颚，总之是下颚只要一用力就会加重耳鸣。听力测试两次都是正常。不知道什么情况，请帮我看看。
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您好，感谢您的信任，提问收到，我已初步查看情况，正在组织语言回复，等一会给您详细的回复，感谢等待。
2026年02月17日
你好，感谢您的信任和等待，仔细看过您的情况了，耳鸣一个月，请问是左耳还是右耳？
夜间安静环境下耳鸣吗？耳鸣像蝉鸣？电流声？还是什么类型的声响？
睡眠怎么样？几点睡觉？
接触噪音吗？
发病前有没有失眠、着急、事件打击、接触噪音？
伴有头昏吗？听力正常的，是这一个月之内测试的吗？有结果图片吗？发过来看下。
您线下是神经内科就诊的吗？还是耳鼻喉科就诊？医生查看外耳道是否有耳屎堵塞？
耳鸣一般查内听道磁共振。
待您补充病史后再进一步分析和指导治疗，待续……
夜间安静环境下耳鸣吗？耳鸣像蝉鸣？电流声？还是什么类型的声响？
睡眠怎么样？几点睡觉？
接触噪音吗？
发病前有没有失眠、着急、事件打击、接触噪音？
伴有头昏吗？听力正常的，是这一个月之内测试的吗？有结果图片吗？发过来看下。
您线下是神经内科就诊的吗？还是耳鼻喉科就诊？医生查看外耳道是否有耳屎堵塞？
耳鸣一般查内听道磁共振。
待您补充病史后再进一步分析和指导治疗，待续……
2026年02月17日
耳鸣是左耳，一般声音滋滋的电流声，如果转头或者下鄂用力他就会变成蝉鸣般（转幅度的越大声音越大，左右转都是左边耳鸣），夜晚安静下来声音会变得更大，因为耳鸣所以睡眠不好，只有吃一颗1mg的右佐匹克隆才能睡着。以前是经常熬夜，现在是11点就睡觉（已经一个月了）没有好转，发作前没有失眠，着急，打击，没有接触噪音。没有头昏。听力测试是一个月内的，做了两次，都是正常的，报告没有在身边。在西京医院神经内科看过，在我们市医院的耳鼻喉科看过没有耳屎堵塞。
你好，补充收到，我正在组织语言回复，约需十分钟左右，感谢等待，本条无需回复。谢谢。
2026年02月17日
你好，补充收到，情况知晓。
您的耳鸣是电流样伴蝉鸣，耳道没有耳屎堵塞，这种耳鸣考虑是神经性耳鸣，一般病因不明，查不到有器质性病变，少数人有听神经瘤，这个会导致耳鸣。
有无听神经瘤可以通过听神经磁共振看到，您做的是大脑和脑血管的磁共振，没有看到大的听神经瘤迹象。小听神经瘤是需要通过内听道磁共振看的，需要扫描的层面更薄、看的更清。
由于很多情况下，神经性耳鸣病因不清，跟熬夜有关，所以，以后尽量早睡，不能熬夜，不要接触噪音。
治疗：耳鸣的治疗比较麻烦，需要药物治疗，但是效果不太好，时间长的耳鸣难以根治，您目前发病一个月，不算太长时间，已经使用了甲钴胺➕银杏叶片➕乌灵胶囊，效果一般，那么我再给您推荐一个药物方案：
1、甲钴胺：神经营养剂，一次一片，一日三次，建议使用三个月之内，一般是耳鸣消失后继续使用一周停药。如果耳鸣一直没有消失，那么使用时间不超过三个月
2、银杏叶提取物：可以选择国产银杏叶片，也可以选择进口金纳多，一次1-2片，一日三次，使用三周
3、乌灵胶囊是中成药，效果不佳，建议停药
4、您年纪轻，可以使用激素，短期少剂量，对耳鸣改善有帮助，推荐泼尼松，一日一次，早晨口服，关于每次剂量和时间，我需要知道下您血糖是多少？空腹？或者餐后？有确诊糖尿病吗？
5、口服甲磺酸培他司汀：有助于耳鸣改善，建议一次一片，一日三次，使用三周。
待您补充血糖情况，再给出泼尼松的用药建议，待续……
您的耳鸣是电流样伴蝉鸣，耳道没有耳屎堵塞，这种耳鸣考虑是神经性耳鸣，一般病因不明，查不到有器质性病变，少数人有听神经瘤，这个会导致耳鸣。
有无听神经瘤可以通过听神经磁共振看到，您做的是大脑和脑血管的磁共振，没有看到大的听神经瘤迹象。小听神经瘤是需要通过内听道磁共振看的，需要扫描的层面更薄、看的更清。
由于很多情况下，神经性耳鸣病因不清，跟熬夜有关，所以，以后尽量早睡，不能熬夜，不要接触噪音。
治疗：耳鸣的治疗比较麻烦，需要药物治疗，但是效果不太好，时间长的耳鸣难以根治，您目前发病一个月，不算太长时间，已经使用了甲钴胺➕银杏叶片➕乌灵胶囊，效果一般，那么我再给您推荐一个药物方案：
1、甲钴胺：神经营养剂，一次一片，一日三次，建议使用三个月之内，一般是耳鸣消失后继续使用一周停药。如果耳鸣一直没有消失，那么使用时间不超过三个月
2、银杏叶提取物：可以选择国产银杏叶片，也可以选择进口金纳多，一次1-2片，一日三次，使用三周
3、乌灵胶囊是中成药，效果不佳，建议停药
4、您年纪轻，可以使用激素，短期少剂量，对耳鸣改善有帮助，推荐泼尼松，一日一次，早晨口服，关于每次剂量和时间，我需要知道下您血糖是多少？空腹？或者餐后？有确诊糖尿病吗？
5、口服甲磺酸培他司汀：有助于耳鸣改善，建议一次一片，一日三次，使用三周。
待您补充血糖情况，再给出泼尼松的用药建议，待续……
2026年02月17日
我空腹血糖6.8，餐后8.2 在吃西格列他纳控制血糖，还有请问我这个和颈椎有没有关系，我看核磁报告说我颈椎也不太好
2026年02月17日
你好，空腹和餐后血糖偏高，目前使用药物控制，能达到这个水平也可以的，口服激素对于耳鸣来说，相对比较有效，它会导致血糖有暂时性的升高，但是停药之后，它的影响就消失了。而口服激素对于耳鸣来说，效果相对比其他药物要好一些，所以我建议要使用每日一次，早晨口服，空腹口服，每次使用三片，连续使用5~7天停药。用药期间注意监测血糖。
您颈椎的问题就是生理弯曲度略有变直，韧带骨化，有椎间盘的突出，但是并不严重，它没有压迫到颈椎脊髓两侧的神经，所以这个耳鸣跟颈椎突出是没有关系的。
祝您恢复顺利！
您颈椎的问题就是生理弯曲度略有变直，韧带骨化，有椎间盘的突出，但是并不严重，它没有压迫到颈椎脊髓两侧的神经，所以这个耳鸣跟颈椎突出是没有关系的。
祝您恢复顺利！
TA的问答
症状及患病时长：
近几个月平时走路不稳，偶尔有突发的眩晕，时间不长也就一两秒，睡眠不足格外严重，颈椎脑检查都排除过，耳朵也没感觉有异常
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问这些症状有没有可能是耳部毛病
症状及患病时长： 鼻炎 中耳炎
就医及用药情况：
需要解答的问题：我开始是右边鼻子塞 然后嗓子有点疼 最后觉得耳朵堵 反正现在就是鼻塞喉咙疼耳朵堵 之前一边耳朵堵 现在感觉两边都有点堵 吃了一点药 感觉鼻子只好转了一点 但是耳朵越来越堵 图片是药和喷鼻子的药
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题昨天晚上飞机落地我感冒好像有点过敏性鼻炎一直擤鼻涕，两个耳朵都蒙住了的感觉，我用自己和别人说话声音都小，今早也没好，我现在不在国内要五天后回去，有啥办法能让他恢复吗，昨晚好像好了一个耳朵，今早又不好了症状及患病时长：
耳鸣近一个月
就医及用药情况：
甲钴安片，银杏叶提取物，乌灵胶囊。
需要解答的问题：
主任好，我想咨询一下，我是24小时一直耳鸣(以前以为是脑鸣)近一月了，左右转头，脖子后仰，张大嘴巴时，甚至用手按下下颚，总之是下颚只要一用力就会加重耳鸣。听力测试两次都是正常。不知道什么情况，请帮我看看。
新生儿，出生后25天，今天发现右侧耳朵有脓性分泌物，感觉像是从里面流出来的。目前感觉没有明显的不舒服，母乳喂养，睡觉喝奶基本正常，新闻要怎么处理？
附件一张是左侧耳朵，一侧是右侧耳朵。
