2026年02月17日
第1次提问
症状及患病时长:年龄84岁,男性,由此轻微症状10年以上。 就医及用药情况:无处理。 需要解答的问题:现表现为左腿行动不便,有拖拽迹象。经下腹部ct平扫,显示,双侧股骨头及髋臼异常改变,考虑股骨头缺血坏死可能。 请问,84岁老人,下一步应该如何治疗?
宋继东医生
🌟您好,感谢信任和提问。尽可能详细补充情况,才能更高效的解决您的问题,也是对您的病情、时间和金钱负责任。
🌟请稍候我详细阅读你的检查结果和资料(阅片需要至少3分钟时间),会以补充回复的形式给您回复。您的疼痛部位再多语言都不如指到疼的位置拍个照片描述的清楚,所以请尽量手指到疼的位置拍照。如果你的说明不够详细,我会以问题的形式提问,希望您能参考我的问题进一步详细补充,便于更准确判断您的病情。
🌟如果我长时间没有回复,可能是在手术或处理临床工作,请耐心等待(需要一些时间,预计30分钟到1小时,超过正常时间可能是在手术),感谢您的理解。
🌟由于系统原因,您只有三次提问机会,请暂时先不要回复本条信息。后续有没弄清楚的,我会给您增加进一步的追问次数(有效回复除外)。
🌟如果您提问后不做任何回复或无法补充片子导致诊疗过程无法完成,无法保证意见准确且无法退款,您可到线下就诊咨询。
🌟请不要对电子版片子截图,随便截图的层面通常没有任何诊断意义。请参考以下链接提供清晰的电子胶片或拍摄实体胶片:https://ask.dxy.com/index#/note/detail/108080?dxa_adplatform=appcop。你如果是通过扫码在自己手机上看到的片子,那么就把二维码拍照发过来就可以了。

🌟🌟相互尊重是沟通的基础,谢谢。
宋继东医生
您好,您补充的信息我已经收到。下面是相关回复:

1.请你把他的片子或者是报告的二维码发给我,让我看一下。我需要看一下他详细的一个骨质的情况,片子上的情况才可以

2.另外就是我需要知道他如果有了骨头坏死的话,他现在疼痛的情况怎么样?走路了或者是髋关节这个位置平时疼不疼?疼得严重吗?
2026年02月17日
第2次提问
1。片子在江西拍的。上述是诊断结果。 2。现在左腿从屁股到膝盖走路感到酸痛。左脚尖不能点地。左脚不能自主穿袜子。 3。请问宋医生,假如是股骨头缺血坏死,请问84岁老人最合适的处理方案。谢谢宋教授。
宋继东医生
您好,您补充的信息我已经收到。下面是相关回复:

你好,因为也看不到他具体的片子,所以不太清楚他骨头坏死具体严重到一个什么样的程度,髋关节有没有出现融合,这些情况呢,也不是很了解。从你简单的这种描述上来看,其实骨头坏死的治疗呢,我们主要的要看他疼痛的情况,还有对生活影响的大小。比如说他可能疼痛非常严重了,整个髋关节活动也不太好,像自己弯腰,穿袜子或者是抬腿做一些活动不是很灵活,或者是在做的时候疼痛非常重,对生活影响非常大。那这种情况的话,一般可以考虑去做手术。严重的骨头坏死的话,一般来说就考虑去做关节置换的手术了。

但是呢考虑到他年龄非常大了,已经80多岁。那么这种情况如果说影响不是特别大,平时呢,生活中确实有影响,但是疼痛不是特别重,或者是通过一些口服的止痛药的治疗之后,疼痛能明显的缓解,能在一个可接受的范围内。那这么大年龄的老人呢,可能通过药物去控制下症状,对他来说也是可以接受的

所以主要就是要看他症状的情况,就是看他生活当中影响的大小。如果说影响非常大,那整个人走路或者是轻微的活动就非常痛苦。那手术可以非常彻底的缓解这种情况。但是如果说本身疼痛倒不重,他已经习惯了,配合一点止疼药,他能明显的减轻,那用药也是可以的,因为毕竟年龄这么大了
2026年02月17日
第3次提问
谢谢医生。现在是第一种情况。走路已经感觉很疼痛。手术是更换人工的股骨头与髋臼吗? 再次感谢您
2026年02月17日
宋继东医生
是的,因为股骨头坏死通常来说发展到晚期,他的股骨头和对面的髋臼都已经磨坏了,髋关节可能已经进入了融合状态。所以这种情况做手术的话,一般呢我们是考虑去做全髋关节置换的。这种手术都比较传统,也比较流程化,很规范。但是呢,因为我没有看到他具体的片子,所以说不太好评估

这种情况的话,如果说确实痛苦得非常严重,就是要考虑做手术去缓解这个疼痛的。

TA的问答

女 21 症状:3月23日开始,右臂无法完全伸直,小臂无法正常弯曲,右手无法触碰到右肩,触碰按压后没有明显疼痛,去医院就诊后,发现肘关节有点肿症状及患病时长:2024年4月份脚后跟痛,去医院检查彩超和拍片子,当时说的是足跟痛有骨刺,当时治疗方法是用盐袋热敷,每天3遍没给开别的药,之后能有缓解但是好像没好利索,之前他总跑步,丛脚后跟痛就没跑步了,能有3个月没跑步,感觉不咋疼了就又开始跑步格几天一跑,然后是2025年10月份脚跟底下和脚后跟都痛尤其早上起床下地最痛,走一会能好点,2026年的一月又去医院看了,想拍个片子大夫没让拍通过描述大夫说是足底筋膜炎治疗方法是回家做三个动作当时大夫给我们发了视频让他看回家照做也是每天做,做半个月,贴膏药垫软鞋垫,但是没有太大作用,现在还痛站时间长了就很痛 就医及用药情况 今年一月份就医 用膏药了还用了布洛芬凝胶 需要解答的问题:现在还痛,用点什么药或者别的治疗方法能缓解不痛呢 症状及患病时长:十天左右 就医及用药情况: 右胸呼吸痛,去医院拍ct说是骨折 需要解答的问题: 挂的呼吸危重科,拍了ct说是骨折,告诉我没事,毕竟他不是骨科医生,我想再咨询一下症状及患病时长:3/1运动崴脚,脚踝关节骨折韧带撕裂 就医及用药情况: 目前有两次核磁报告,一次x片报告 需要解答的问题:保守治疗中,目前是否具备穿硬脚踝护具,脱拐进行走路的条件?如果目前没有的话,建议多久可以尝试? 症状及患病时长:两年 就医及用药情况: 需要解答的问题:怎么处理好