2026年02月20日
第1次提问
症状及患病时长:13年原来肥胖210多斤,脑梗过一次,高血压,服用代文80。最近这些年体重控制在155左右,现在有常年坚持运动,代文80我现在服用一颗血压有时候偏低,服用1/3正好。这个胶囊的话,服用1/3可以吗,我不知道这个药品可不可以分开。要是不可以分开的话,我服用哪种比较好呢,就是我的血压忽高忽低,不吃药吧,就偏高一点儿,135、140-90,服用的话就是120-75。只要坚持运动,服用一颗代文就低。尝试了1/3正好。谢谢主任 就医及用药情况: 需要解答的问题:
周婷医生
您好,感谢您对周医生的信任

您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2026年02月20日
周婷医生
您好,您目前的血压波动可以通过调整用药方案来平稳控制,结合您的年龄和脑梗病史,我建议您将血压控制在130/80mmHg以内更为稳妥。

需要注意的是,您正在服用的代文,即缬沙坦胶囊,不能掰开服用,因为胶囊的剂型结构是为了让药物在肠道内平稳释放,掰开后会破坏这个药物缓释机制,既会影响药效稳定性,还可能刺激胃部黏膜、增加低血压等不良反应风险。

您可以考虑更换为沙库巴曲缬沙坦片,100毫克规格,这种剂型可以掰开调整剂量。您可以先从25mg,即1/4片,的小剂量开始服用,观察血压变化;如果血压仍然偶尔偏高,比如超过130/80mmHg,再调整为50mg剂量,这样能更好地适配您的血压波动,避免出现低血压或者血压控制不佳的情况。

建议您在调整用药期间要坚持规律监测血压,尤其是晨起空腹和运动后1小时的血压以及心率数值,并做好记录,方便及时微调剂量。
2026年02月20日
第2次提问
主任,只要是缬沙坦片剂就可以,对不?沙库巴曲是商业名称对吗
周婷医生
请稍等,我编辑文字后回复你。
周婷医生
我说的沙库巴曲缬沙坦,就是它的化学名称,它的商品名叫诺欣妥。这个药有100mg和200mg两种规格,你买100mg的就可以,它是可以掰开服用的,方便你从小剂量开始调整。

建议从25mg(1/4片)起始服用,根据血压情况慢慢调整:

1. 如果25mg血压控制不理想,就加到50mg(半片);

2. 如果仍然偏高,再逐步加到100mg(整片)。

全程根据自己血压高低,平稳、逐步调整剂量即可。
第3次提问
好的 谢谢主任 非常感谢
周婷医生
不客气哈,如果您觉得我有帮到您,麻烦给我留下一个五星好评,谢谢您,您的评价是对我做工作最大的支持,祝您身体健康。

TA的问答

症状及患病时长:多年高血压,高尿酸 就医及用药情况:氨氯地平,坎地沙坦控制血压,最后一次在家测85/125。 需要解答的问题:我现在到了高原地区旅游,早上吃了降压药,晚上测血压发现98/150。脸红而且眼睛有点充血,但没有明显头晕和其他不适。我还有高尿酸症,平时吃非布司他。我早上吃了半粒乙酰唑胺片预防高反。 1.今天全天有轻微高反症状,我晚上可以再吃半粒乙酰唑胺片吗?非布司他有影响吗? 2.之前血压控不住有过流鼻血的经历,后来加上了医院开的很便宜的国产坎地沙坦,但是感觉效果不好,有必要换原研药吗?我明天如果买原研药控制会不会更安全一些? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 心脏cta报告,这种情况需要处理吗?血压正常症状及患病时长: 流鼻血,高血压 流鼻血是2.15号。 就医及用药情况: 2.16号因为流鼻血止不住(测血压是:200/100)去我们青川县人民医院,先是去了耳鼻喉科做了止血处理,塞了棉花。然后医生初步诊断是高血压。开了苯磺酸氨氯地平片,当时就吃了两粒。然后当时血压一直降不下去,还去输了止血液体,后来在急诊室输完了之后,血压还是没降下去。测了一下还是198/95,急诊科医生给老年人开了硝苯地平舌下含服,过了半个小时后就降下去了。后面就让我们回家了,2.17、18号服了苯磺酸氨氯地平片2片,但是18号又在流鼻血,从嘴里吐出来的。然后我们19号就送到了绵阳市中心医院,做了一系列检查,没有其他异常情况,医生开了氨氯地平贝那普利片和吲达帕胺片和肾上腺色腙片。然后今天早上就服了这个药,然后去医院去拆止血棉,就刚好又在出血,就把鼻子出血点烧了止住了。然后又开了一些鼻炎药和感冒药,今下午又在心慌心跳了,高血压了。她这个特别波动。担心是这个药物不行。 需要解答的问题: 感冒对她有影响吗,需要吃感冒药吗?然后开的降压药是不是没作用呢?或者是什么药物有影响?现在鼻子出血点止住了,脑内是不是风险增加了。症状及患病时长:13年原来肥胖210多斤,脑梗过一次,高血压,服用代文80。最近这些年体重控制在155左右,现在有常年坚持运动,代文80我现在服用一颗血压有时候偏低,服用1/3正好。这个胶囊的话,服用1/3可以吗,我不知道这个药品可不可以分开。要是不可以分开的话,我服用哪种比较好呢,就是我的血压忽高忽低,不吃药吧,就偏高一点儿,135、140-90,服用的话就是120-75。只要坚持运动,服用一颗代文就低。尝试了1/3正好。谢谢主任 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:高血压两年 就医及用药情况:一直服用的苯磺酸左氨氯地平片。 需要解答的问题:目前吃一粒,血压维持在低90,高140。我是否需要换药?或者增加药量?谢谢!