问题详情

您好，我是丁香医生平台呼吸科医生吴晓昇，感谢您的信任！

✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。

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⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复正在编辑中，请您稍候（3-5分左右），再次感谢您的信任！

您好，问题收到，感谢你的信任。
请问咳痰是从哪一天开始？
是每一口都有血，还是偶尔有血？
有没有咽喉疼痛？咽痛是吞咽东西的时候疼痛，还是不吞咽东西的时候也疼痛？
有没有流鼻涕症状？如果有的话，是清鼻涕还是浓鼻涕？
有没有全身肌肉酸痛的症状？
有无头昏头痛症状？
还有没有其他的症状，比如胸闷胸痛，气喘等等？
请拍摄一个咽喉部图片上传，拍摄时请用筷子压住舌根，同时发啊的声音。拍时请开闪光灯，不要抖动摄像头上传时请上传原图。可以参照我拍摄的图片，非常重要，务必上传。
有没有鼻炎史？有没有吸烟史？有没有过敏史？
具体使用过什么药物？做过哪些检查？有的话请上传一下！
请详请详细的补充上述相关情况，以便更好的进行判断和指导，特别提醒仅有两次追问机会，务必详细！

收到上述补充信息，稍后做具体的分析和回复，由于当前咨询问题较多，大约需要等待5~20分钟左右。

1、首先对于年轻人来讲，这种痰中带血的情况，一般有三种可能，第1种就是这个血来自于咽喉部，这是最常见的，一般多伴有咽喉疼痛或者咽喉部有明显充血水肿的表现，这个没有提供咽喉部图片，所以无法判断，第2种可能就是血来自于鼻部，但是来自于鼻部的血一般是混合在鼻涕中，也就是鼻腔内的黏膜破裂出血。从目前来看，这种可能性比较小，第3种可能就是来自于支气管肺部，这个血一般是混合在痰液里面多层鲜血，从目前的这个血的颜色来看，这种可能性是相对比较大的，所以一定要注意和重视。
2、其次，如果这个血是来自于支气管肺部，一般有几种可能，一是支气管炎，但支气管炎多表现为咳嗽咳痰。二是其他感染性疾病，包括支气管扩张，肺结核等等，这些疾病会导致支气管黏膜受损，引起血管破裂出血。还有一种就是恶性肿瘤，比如支气管肺癌。但是肺癌一般多见于40周岁以上的吸烟人群，目前可能性相对比较小。
3、因此针对目前的情况，建议可以先使用盐酸氨溴索化痰治疗，一天三次，一次10毫升，连续使用5~7天。同时可以口服安络血片，止血治疗，一天三次，一次一片，使用5~7天。
4、尽快完善一个肺部ct来明确出血的来源，如果是来自于支气管肺部的话，可能就需要住院输液止血治疗。
另外，这段时间一定要注意饮食，不要吃过热过烫的食物，也要避免运动和锻炼，这都是导致出血加重的因素。
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚，可以继续补充，祝早日康复。

没有关联性，要做的，因为6月份并不代表现在的情况。
做ct之前可以面诊先让医生看一下咽喉部，如果没有咽喉部出血，一定要做。
祝早日康复。

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