问题详情

🌟您好，感谢信任和提问。尽可能详细补充情况，才能更高效的解决您的问题，也是对您的病情、时间和金钱负责任。
🌟请稍候我详细阅读你的检查结果和资料（阅片需要至少3分钟时间），会以补充回复的形式给您回复。您的疼痛部位再多语言都不如指到疼的位置拍个照片描述的清楚，所以请尽量手指到疼的位置拍照。如果你的说明不够详细，我会以问题的形式提问，希望您能参考我的问题进一步详细补充，便于更准确判断您的病情。
🌟如果我长时间没有回复，可能是在手术或处理临床工作，请耐心等待（需要一些时间，预计30分钟到1小时，超过正常时间可能是在手术），感谢您的理解。
🌟由于系统原因，您只有三次提问机会，请暂时先不要回复本条信息。后续有没弄清楚的，我会给您增加进一步的追问次数（有效回复除外）。
🌟如果您提问后不做任何回复或无法补充片子导致诊疗过程无法完成，无法保证意见准确且无法退款，您可到线下就诊咨询。
🌟请不要对电子版片子截图，随便截图的层面通常没有任何诊断意义。请参考以下链接提供清晰的电子胶片或拍摄实体胶片：https://ask.dxy.com/index#/note/detail/108080?dxa_adplatform=appcop。你如果是通过扫码在自己手机上看到的片子，那么就把二维码拍照发过来就可以了。

🌟🌟相互尊重是沟通的基础，谢谢。

您好，您补充的信息我已经收到。下面是相关回复：

你好，你的核磁的片子还有情况我已经看到了。从片子上来看，肩关节内的肩袖肌腱还是存在比较明显的问题的。你现在出现的疼痛，还有抬不起来的情况，跟你的骨头关系不是特别大，它主要问题就是因为肩袖肌腱的撕裂引起的。其中最重要的一个撕裂就是冈上肌的撕裂。从片子上来看，冈上肌撕裂非常典型，非常明确

除此之外呢肱二头肌长头腱也是有比较明显的炎症的。这种情况往往来说会引起明显的一个疼痛，尤其是晚上睡觉的时候可能会疼的厉害

对于他的治疗，由于这冈上肌撕裂，有裂口，保守治疗一般来说效果并不是特别好。保守治疗最多能让你疼痛缓解，但是呢可能止疼药一停，他可能疼痛又再次复发了。对于这种情况，最合适、最恰当的一个治疗是去做手术的。目前手术一般都是关节镜来做，微创的关节镜就是关节周围打几个眼，来把撕裂有破口的这个肌腱去做一个缝合修补，来让它稳定，重新愈合

你好，这个手术一般来说呢，需要找专门的运动医学科大夫来做的。大骨科不一定能完成这样的手术，因为这种关节镜的手术现在分科专业化比较明显，一定要找运动医学科来做。手术风险本身不大，但是呢，这是全麻手术

另外手术费用方面，不同的地区、不同的医院级别，费用是完全不一样的。这个你需要到你就诊的医院专门去咨询当地的大夫才可以。一般来说，以我们医院为例，这个手术一般手术前呢，大概准备3万左右。医保当然是能报的，农合也是能报销的，按你的正常的医保比例去走就可以了

目前的手术方式都是关节镜下的微创手术治疗。通过关节周围的几个小孔，全部依靠内镜对关节内撕裂损伤的结构进行缝合修补，一般来说住院时间比较短，一般4-7天左右。

但是需要注意的是，关节镜手术并不是做完之后立马就能够直接活动的，需要佩戴关节支具，在支具的保护下来进行康复锻炼康复锻炼。最好能够在康复科康复师的指导下进行。恢复锻炼的时间，一般来说需要2~3个月左右，而恢复正常生活，一般来说需要根据你的损伤情况、手术情况来决定，可能完全恢复正常至少需要半年左右的时间。