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您好，您的回复我已收到。请耐心等待，我会尽量详细回复您。因为目前不止一个问诊患者，所以需要依次回答问诊，可能我的回复会有延迟，需要等待一小时左右，请理解。谢谢！这条信息不需要回复。

你好，针对你所描述的情况，我还有一些需要再了解的问题。所有症状持续时间一个月，但部位非常广泛，是否以前从来没有任何症状，都是在一个月之内多部位同时或先后出现症状，局部区域有没有肌肉发僵、发紧、发硬的情况，有没有发红、发肿的情况出现？肩部、手臂症状，包括手掌的症状，是单侧出现还是两侧都有症状。 从片子来看，主要是颈椎曲度有一些变化，颈椎椎间盘是否有突出、椎管有没有狭窄，从你发的片子上我无法明确，因为片子不完善。有没有具体的链接、二维码之类的，让我自己来阅读片子。

您好，您的回复我已收到。请耐心等待，打字需要一小时左右，我会尽量详细回复您。谢谢！这条信息不需要回复。

你好，可能你需要稍微等待一下，因为今天晚上我是急诊班，现在比较忙，而且你的问诊不能语音，因为是老版本，只能写字。这边打字可能也需要时间，所以只有稍微等待一下。等我这边忙完之后，会尽快回复你。 抱歉了。

你好，久等了，目前从整个描述的情况来看，我个人认为问题会比较多，可能不是单一的一个病所带来的，也可能存在一些还没有检查到的问题。首先一个要考虑到的可能是一个肌筋膜炎，肌筋膜炎就是肌肉肌膜的无菌性炎性反应，它主要的疼痛就是以酸胀感明显，严重的时候伴有发僵、发紧、发硬的情况范围会比较广泛，有肌肉的区域都有可能出现，尤其是脊柱的区域，比如颈、肩、背、肩胛区、腰两侧、手臂和腿都是高发部位，首先要考虑这个问题，可能性比较大。 其次患者肩关节照了片，但是照的片只能提示肩关节骨头没有问题，有没有可能还存在肩袖损伤的风险，肩袖是肩关节的稳定装置，如果肩袖有损伤，主要是以肩关节疼痛伴肩关节活动受限为主，而且也有可能会牵扯到上臂中上段的疼痛，这种情况有可能需要骨科做肩关节核磁共振来明确。患者颈椎张口位片还提示可能存在寰枢关节半脱位的情况，尽量能够先在网上或医院里面买一个颈托，做颈部的固定，大概固定3周左右，看后续恢复情况再说。至于神经受压的可能，患者的核磁共振其实是没有发全的，你第二次提问发上来的里面就没有颈椎核磁共振的相关检查结果，其实我现在从整个问诊里面没有得到颈椎核磁共振的一个具体情况，所以我不确定是否存在臂丛神经受压引起的手臂的症状。 这类患者一定要做好颈部保护，平时一定要尽量避免低头看手机，够着头看电脑，睡很高的枕头，睡很高的沙发等不良生活习惯。睡觉时在颈部后方垫一个略呈圆柱形的小枕头，一个拳头那么高比较合适，可以维持颈椎正常的生理曲度。患者用药有困难，用药后出现呕吐反应，那我个人认为以物理治疗为主，比如可以到正规医院的康复医学科去做一些相应的针灸这一类的物理治疗，自己做热敷，热毛巾，暖宝宝热敷都行，做好保暖措施，避免受凉，避免局部环境温度低影响血供。口服药服用有困难，可以用一些外用的药物，比如疼痛区域涂扶他林软膏，看一看效果如何。

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你好，看了一下你发上来的链接，这个是一个颈椎的CT检查，可以看到患者颈椎椎间盘有突出，这类患者确实也有可能会压迫臂丛神经，引起手臂的疼痛麻木。药物方面，你前面所说的药物里主要艾瑞昔布胃肠道反应会特别大，所以这一类的非甾体抗炎止痛药都不太建议用。 外用的你可以涂扶他林软膏，应该没有什么副作用。 万象透骨膏这个药属于中成药，我们一般不推荐使用。 你也可以口服一点肌送剂，比如乙哌立松，一天三次，一次一片。 其他的消炎药不需要。

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祝早日康复！