问题详情

您好，我是李医生，感谢您的信任，您的咨询问题已收到，请您耐心等待一下，我正在整理您的信息，因为线下还有临床工作，可能会有延迟（大约需要30分钟到一个小时）。我将尽快为您解答，希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复，节约您的追问次数。感谢您的理解！

请您依次补充回答以下问题，提供的信息越详细，越有助于判断，谢谢！
这次腹泻大便每天最多几次？大便有粘液或血吗？
睡眠好吗？
情绪紧张焦虑吗？压力大吗？
腹泻之前有不洁饮食或受凉劳累吗？
做过肠镜吗？
您服用塞来昔布是治疗什么疾病？

感谢回复，收到您的信息，正在整理和打字，请您耐心等待，如遇线下有紧急情况需要处理，可能需要半个小时到一个小时，感谢您的理解！

首先，您1月31日的处方里有四种药，第一种就是塞来昔布。如果没有服用，那就忽略这个问题。

其次，您的胃镜提示反流性食管炎明确，肠镜检查没什么大问题。

这次的腹泻问题考虑不除外急性肠胃炎或胃肠功能紊乱的可能，也不除外您说的用抑酸药导致的肠道菌群紊乱的可能，但是您服用抑酸药才一个月，不属于长期，考虑这种可能性比较小。而急性肠胃炎引起肠道菌群紊乱的可能性更大。不管哪种，治疗都是对症治疗。

建议可以加用调节肠道菌群的药比如整肠生，一次两粒，一天三次。布拉氏酵母菌也可以。

如果大便水样便，也可以加用蒙脱石散。

第三，针对您的胃食管反流病。您服用的耐信是一次一片，一天两次，已经服用一个月，如果耐信效果欠佳，可以换药试试。

胃食管反流病的治疗，抑酸药沃克或雷贝拉唑，一次20mg，一天一次，餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液，一次一袋，一天三次，或达喜咀嚼片，一次两片，一天三次餐后服用。

胃食管反流病的特点是可以反复发作，无法完全根治，容易受饮食，睡眠，情绪等因素影响。有些人停药后就会有症状。如果有效，建议您坚持吃两个月药。然后再慢慢停，减量停药，比如隔天吃一次，减少复发的几率。

达喜和康复新液都是胃粘膜保护剂，联合用药效果更好更快

第四，胃食管反流病生活中要注意不要吃油腻饮食，少吃奶油等甜食。不喝浓咖啡浓茶。不抽烟喝酒。吃新鲜的食物，尽量远离腌制熏制烧烤食品。少吃辛辣刺激食物。饮食不易过烫。少量多餐，不易过饱。每餐只吃七八分饱，有利于控制腹压，预防或减轻胃酸反流'腐蚀'食管。餐后散步，不要立刻坐下或躺下。睡觉时床头可以抬高30度。保持大便通畅，调整心态，调整好睡眠。

您不用客气，很荣幸用我的专业知识为您提供点滴帮助，若方便请帮忙评价，非常感谢！