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5.00分
月回答 33
2026年03月05日
症状及患病时长：2月18日胃胀，2月22日腹痛，现在无症状。
就医及用药情况：2月22日超声检查胰腺肿大，ct检查胰腺肿大，23日核磁检查胰腺占位，2月25日增强ct检查，胰腺7.6*4.3cm占位。做了肿瘤标志物检查糖链抗原19-9：33.7，糖链抗原242：23.4，其他抗原正常范围内。
需要解答的问题：现在怀疑实性假乳头状肿瘤，等待做穿刺。如果是实性假乳头状肿瘤，贵院做切除手术会切除哪些器官，能否保留部分胰腺、保留脾等等。
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2026年03月05日
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2026年03月05日
系统不是跟稳定，重新输入几次就可以了，
2026年03月05日
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增强ct那个后台服务器不行，网速太慢，多进入几次就好。
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2026年03月05日
你好，2月22日超声和CT发现胰腺肿大，23日核磁提示胰腺囊实性占位，25日增强CT进一步确认胰头体部有个7.6×4.3cm的团块，结合15岁的年龄、略高的糖链抗原19-9（33.7）和242（23.4）（其他都正常），怀疑是“实性假乳头状肿瘤”。这是一种多见于年轻女性的低度恶性肿瘤，生长慢、转移少，预后通常很好，它不像其他癌症那么凶险
治疗上建议做“胰体尾切除术”。简单说，就是切除胰腺的体部和尾部（因为肿瘤长在胰头体部，范围比较大），至于脾脏，因为肿瘤位置靠近脾门血管，为了彻底清除病灶、减少复发风险，多半情况下保不住，但医生要术中仔细评估，万一条件允许也会尽力尝试
不过你放心，医生会尽量多留一点正常的胰腺组织，维持你以后的消化功能，避免术后出现消化不良的问题。这个手术保脾难度比较大，建议可以再咨询我们医院蔡云强教授
生活上，保持规律作息，吃清淡好消化的东西，别吃油腻、辛辣的，也别剧烈运动，让肚子舒服点。如果之后做手术，术后刚开始要少量多餐，多吃高蛋白、低脂的食物，比如鸡蛋羹、鱼肉、蔬菜泥，慢慢适应后就能恢复正常饮食，但记住别暴饮暴食。以后每年记得复查一次腹部超声或CT，监测恢复情况
治疗上建议做“胰体尾切除术”。简单说，就是切除胰腺的体部和尾部（因为肿瘤长在胰头体部，范围比较大），至于脾脏，因为肿瘤位置靠近脾门血管，为了彻底清除病灶、减少复发风险，多半情况下保不住，但医生要术中仔细评估，万一条件允许也会尽力尝试
不过你放心，医生会尽量多留一点正常的胰腺组织，维持你以后的消化功能，避免术后出现消化不良的问题。这个手术保脾难度比较大，建议可以再咨询我们医院蔡云强教授
生活上，保持规律作息，吃清淡好消化的东西，别吃油腻、辛辣的，也别剧烈运动，让肚子舒服点。如果之后做手术，术后刚开始要少量多餐，多吃高蛋白、低脂的食物，比如鸡蛋羹、鱼肉、蔬菜泥，慢慢适应后就能恢复正常饮食，但记住别暴饮暴食。以后每年记得复查一次腹部超声或CT，监测恢复情况
从影像上能看到包裹血管的情况吗？这种情况，机器人手术和腹腔镜手术，抛开熟练度不说，哪种更适合。
2026年03月05日
2026年03月05日
我刚刚在华西医院公众号，向蔡云强医生进行了网上就诊，但是不能上传影像资料，您方便的话可以给他看一下我们的电子影像吗？让他帮忙分析一下，感谢🙏🏻。
2026年03月05日
把报告照片发给他扫二维码嘛
我发给他了
TA的问答
症状及患病时长：
有大概三四年了，胃部及心窝那里疼痛，放射到整个背部疼痛，经常嗳气打嗝，呼吸不畅，像压着一块大石头，大概一两个月或者两三个月犯一次，呕吐完会好一些，吃多了或者辣一点或者硬一点的食物尤其明显。每两年做一次胃镜，显示是非萎缩性胃炎，没有感染幽门螺杆菌。
就医及用药情况：
前天晚上开始又一次疼痛，去益阳市中心医院做了b超，胃镜和血常规，消化内科怀疑是胆囊炎和胆囊结石，建议手术切除
需要解答的问题：
今天还是痛，主要是胀气，然后后背放射性疼痛。我怕是胰腺癌或者胆囊癌。症状及患病时长：目前无症状，例行复查胆结石
b超显示胆囊炎 胆囊多发结石 胆囊内厚壁分隔
就医及用药情况：
医生建议胆囊切除
需要解答的问题：
必须得切除胆囊吗症状及患病时长：最近几个月右上腹一直不得劲，不疼，就是胀得慌，感觉发紧，并且吃油腻的不好消化，一着急生气容易右上腹不得劲。常年胃口不好，有慢性胃炎，但不耽误吃饭，胃口也好，以前没有吃油腻的不好消化的现象。
就医及用药情况：
第二张是 24年体检查的彩超。
需要解答的问题：
您好大夫，想知道现在是什么情况？严重吗？需要怎样治疗呢？那个分隔是什么意思？看报告，是有脂肪肝的意思吗？最近几个月有吃中药（调养身体的）胆的问题是否和中药有关系？症状及患病时长：持续近三年，无任何症状。
就医及用药情况：
需要解答的问题：我之前问过你，你说没事吃点熊去氧胆酸，后面不放心去复查了彩超和增强核磁，然后就是奇怪10多天时间，中间有家医院是不厚，没结晶，另外两家查了有，局部增厚5-6mm，但是我看医生都是探头扫到胆囊床后壁才有个彗星尾，然后靠近颈部那个区域就有点厚，很多亮线叠在一起，我不晓得是不是有点伪影的假性增厚，我现在就是想再问问我这种情况临床上多见吗？有恶变可能吗？之前两年也是时有时无，可能是医生探头没看扫？症状及患病时长：女，43岁。胆囊息肉，已有三年，多发，其中一个大于1cm。
就医及用药情况：做了造影ct和超声波检查，底部是细蒂，息肉形状和颜色无异常
需要解答的问题：
请问需要着急做手术吗？
