问题详情

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🍀为了更好的分析您的病情，我后面可能会问一些与疾病相关的问题，目的只有一个，就是全面了解您的病情，给您确切有效的诊疗方案。

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为了全面了解您的情况，下面信息请补充一下

1.诱发因素：有没有做过过敏源检测？知道自己对什么东西过敏吗？

2.主要症状：现在鼻腔有症状吗？鼻子不通气？刺痒打喷嚏流鼻涕？还是其他症状？请描述一下？

3.伴随症状：有没有浓鼻涕粘稠鼻涕比较多？有没有面部闷胀不适感？觉得鼻腔两侧，眼眶周围及额头昏沉沉的？

4.有没有擤鼻子带血情况？

5.您感觉随着时间推移，嗅觉下降越来越重？还是有所恢复？

6.既往情况：以前身体条件怎么样？有没有基础疾病或者慢性疾病？有没有长期用药？有没有做过比较大的手术？有没有容易过敏的食物或者药物？

7.请您复制信息一一回复避免遗漏，如果不能复制，您逐条回复也可以，提供更多的信息，可以帮助我更全面的评估您的病情，请回复谢谢

您好，感谢您的反馈信息，对进一步判断您的病情非常有帮助，请稍等

您好，感谢反馈信息

✝️初步诊断：嗅觉下降原因待查

✝️病情分析

下面是引起嗅觉下降常见的原因

1.鼻腔炎症性疾病：过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎，鼻息肉等，这些都可以导致鼻黏膜充血水肿，从而影响嗅觉传导。

2.鼻腔结构改变：比如鼻中隔偏曲，鼻腔鼻窦肿物，会改变鼻腔气流方向，鼻腔肿物可以压迫或破坏嗅区结构，影响嗅神经传导。

3.颅内嗅神经及嗅觉中枢神经系统病变：大脑神经退行性病变会损害大脑嗅觉中枢；比如多发性硬化、脑梗死，当然这里只是提醒您一下，这种概率还是很低很低的，不是常规考虑范围，这个方面可能性很小。

4.感染因素：病毒感染（如流感、新冠病毒）可能直接破坏嗅神经，导致神经功能受损，您之前有流感病毒感染病史，有可能流感病毒对嗅神经造成损伤。这个方面可能性大。


✝️检查建议

1.完善鼻内镜检查，看看鼻腔内有无息肉、肿物，有没有鼻炎，再有，完善鼻窦CT，可清晰显示鼻窦的结构，联合排查有没有鼻窦炎、鼻窦肿物，还有，完善头颅MRI扫描，有助于发现有没有颅内病变。

2.嗅觉功能测试：通过专门的嗅觉检测工具，判断嗅觉减退的程度和类型。

✝️治疗方案

1.如果上述检查发现问题，对应采取相关的治疗措施

2.嗅觉康复训练：即使发现问题原因，部分患者的嗅觉功能有可能治疗效果不理想，需要进行嗅觉康复训练，通过定期闻不同气味的物质，来刺激嗅觉神经，促进嗅觉功能的恢复，后续有详细描述。


✝️注意事项

1.避免接触有毒有害气体，比如家里的燃气，方便的话可以在家安装燃气泄漏报警器，有问题我们可以随时发现，同时，使用煤气过程中保持通风，避免窗户紧闭，适当开窗通风。

2.避免环境中有害物质损伤，比如灰尘比较大，雾霾比较大，我们尽量不出门，或者外出佩戴口罩，减少空气中有害物质对嗅神经的损伤。

✝️病情总结

目前看，我们需要检查，排除鼻腔病变的可能，如果发现鼻腔有问题，对症处理，嗅觉会有不同程度恢复，再有，如果检查没有发现问题，最大可能就是流感病毒感染导致的嗅神经损伤，我们可以服用甲钴胺营养神经，联合口服维生素B1、维生素B6等，为神经修复提供营养。再有，我们可以进行嗅觉训练，建议每天2-3次，每次10分钟左右。我们可以买嗅觉训练精油，通常4种（柠檬、玫瑰、丁香、桉树精油），网上或者药房都可以买到，每次每种气味闻大概30秒左右，间隔30秒后换另一种，不要着急，认真操作，注意力集中，这样效果更好。但周期相对比较长，您别着急，一般3个月左右，大部分患者会有不同程度改善。

您看还有什么疑问，请继续提问谢谢。

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