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甲状腺乳腺外科
问题详情
张煜
副主任医师
乳腺外科
杭州市第一人民医院
擅长:
甲状腺结节
、
乳腺增生症
、
乳腺癌
、
急性乳腺炎
、
乳腺结节
、
甲状腺常见病
休息中
4.91
分
月回答 136
2026年03月06日
第1次提问
老师,你好,我是基层医院一名医生,想咨询下,有一女患者,57岁,有脑梗死病史,高血压病病史,糖尿病病史,胃炎病史1年,常年素食,体质好,偏胖。24年5月患有左侧乳腺恶性肿瘤,手术切除乳房后,放疗一个月,给予卡培他滨药物治疗9个月,25年3月才把卡培他滨停药。血小板和血红蛋白,白细胞放疗和化疗后没有异常。25年5月,经历父亲重病,照顾父亲较劳累,25年10月,患者女儿患结肠癌,26年2月患者女儿突然卵巢囊肿破裂大出血。患者心情差,饮食差,出现反酸,查胸部CT无异常,乳腺彩超无异常,血红蛋白77,血小板93,白细胞2000,患者在门诊打了升白针,7天后,到医院复查,白细胞3000,血红蛋白75,,血小板70。查癌胚抗原正常范围,肿瘤标记物都在正常范围,怀疑消化道出血,给予泮托拉唑钠针,补液,复方氨基酸注射液等输液治疗,查粪常规隐血试验弱阳性,输血4u,血红蛋白90,血小板53,白细胞增多2000,老师,这种异常可能是什么原因?从去年3月,患者未用过任何化疗药物。
张煜医生
您好,已经收到提问,感谢您的信任!
🌸 1.暂时手上有些着急的事情需要处理,还请您耐心等待(大概一小时左右),等我处理好着急的工作后会第一时间给您解答。2.为了给您清晰的解答,我会尽量选择语音解答,语音解答需要良好的周围环境和充裕的时间。所以请您稍等,有时间一定会尽早回复,等我回复后,仔细阅读再回复,以免浪费追问机会。
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此条信息无需回复,再次感谢您的信任!
2026年03月06日
张煜医生
嗯,他这种三系降低有两种可能啊,第一种就是营养太差了,嗯,他这个嗯就是营养不够了,导致他造血是需要原材料的。他这种铁剂摄入不足,肉吃的少了,他就可能细胞降低了呀。然后白细胞有的人就是营养差了,免疫差了之后,白细胞也会降低的,血小板也一样的。这第一种可能改善营养就可以了。第二种可能呢就是他这个呃骨髓受到抑制了。虽然当年
化疗
的时候没问题哦,但是后续他有延迟性的骨髓抑制啊,也有的人后面才出现,也有的人有可能这个伴发血液系统疾病。骨髓造血功能有问题了,这种呢建议你还是要去血液科去查清楚的,看看它有没有这种异常的幼稚细胞。如果有的话,可能需要进一步的检查,要血液科的专家去看一眼啊。如果说这个呃其他的这种检查其实没有这种异常的,呃,就是幼稚细胞不考虑造血系统的问题,那么呃加强营养就够了。
01:08
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TA的问答
症状及患病时长: 不明,近期发现有肿块,今天去本地医院做检查后有了如下结果 就医及用药情况: 暂无 需要解答的问题: 根据这个报告,需要怎么做进一步检查,可能的结果跟治疗方案都是什么,现在母亲比较担心,了解了相关情况会安心一些
症状及患病时长:三天前胸口不舒服,昨天检查 就医及用药情况:县人名医院做ct,医生建议上级医院做穿刺活检。 需要解答的问题:癌症的可能性大不大?
症状及患病时长: 就医及用药情况: 张医生您好,我这次B超是BI-RADS 4A,但B超医生说介于3类和4A之间,有点犹豫才写的4A。 这是我2023年8月、2025年3月、2026年4月的三次报告,请您帮我判断: 1. 我这个更像3类还是4A? 2. 到底需不需要穿刺? 3. 能不能只观察?
症状及患病时长:乳头溢液乳腺结节 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问情况怎么样?可以帮忙解读一下检查结果吗?
症状及患病时长:张主任,我这个严重吗 就医及用药情况: 需要解答的问题:
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