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甲状腺乳腺外科
问题详情
张煜
副主任医师
乳腺外科
杭州市第一人民医院
擅长:
甲状腺结节
、
乳腺增生症
、
乳腺癌
、
急性乳腺炎
、
乳腺结节
、
甲状腺常见病
图文问诊
¥99
4.91
分
月回答 139
2026年03月06日
第1次提问
老师,你好,我是基层医院一名医生,想咨询下,有一女患者,57岁,有脑梗死病史,高血压病病史,糖尿病病史,胃炎病史1年,常年素食,体质好,偏胖。24年5月患有左侧乳腺恶性肿瘤,手术切除乳房后,放疗一个月,给予卡培他滨药物治疗9个月,25年3月才把卡培他滨停药。血小板和血红蛋白,白细胞放疗和化疗后没有异常。25年5月,经历父亲重病,照顾父亲较劳累,25年10月,患者女儿患结肠癌,26年2月患者女儿突然卵巢囊肿破裂大出血。患者心情差,饮食差,出现反酸,查胸部CT无异常,乳腺彩超无异常,血红蛋白77,血小板93,白细胞2000,患者在门诊打了升白针,7天后,到医院复查,白细胞3000,血红蛋白75,,血小板70。查癌胚抗原正常范围,肿瘤标记物都在正常范围,怀疑消化道出血,给予泮托拉唑钠针,补液,复方氨基酸注射液等输液治疗,查粪常规隐血试验弱阳性,输血4u,血红蛋白90,血小板53,白细胞增多2000,老师,这种异常可能是什么原因?从去年3月,患者未用过任何化疗药物。
张煜医生
您好,已经收到提问,感谢您的信任!
🌸 1.暂时手上有些着急的事情需要处理,还请您耐心等待(大概一小时左右),等我处理好着急的工作后会第一时间给您解答。2.为了给您清晰的解答,我会尽量选择语音解答,语音解答需要良好的周围环境和充裕的时间。所以请您稍等,有时间一定会尽早回复,等我回复后,仔细阅读再回复,以免浪费追问机会。
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此条信息无需回复,再次感谢您的信任!
2026年03月06日
张煜医生
嗯,他这种三系降低有两种可能啊,第一种就是营养太差了,嗯,他这个嗯就是营养不够了,导致他造血是需要原材料的。他这种铁剂摄入不足,肉吃的少了,他就可能细胞降低了呀。然后白细胞有的人就是营养差了,免疫差了之后,白细胞也会降低的,血小板也一样的。这第一种可能改善营养就可以了。第二种可能呢就是他这个呃骨髓受到抑制了。虽然当年
化疗
的时候没问题哦,但是后续他有延迟性的骨髓抑制啊,也有的人后面才出现,也有的人有可能这个伴发血液系统疾病。骨髓造血功能有问题了,这种呢建议你还是要去血液科去查清楚的,看看它有没有这种异常的幼稚细胞。如果有的话,可能需要进一步的检查,要血液科的专家去看一眼啊。如果说这个呃其他的这种检查其实没有这种异常的,呃,就是幼稚细胞不考虑造血系统的问题,那么呃加强营养就够了。
01:08
转文字
TA的问答
症状及患病时长:乳腺结节一月有余 就医及用药情况:去过医院检查 大夫说不用吃药 需要解答的问题:但是现在一直有点疼 有没有可以服用的药 需要忌口哪些 如何注意
症状及患病时长: 孕17周,孕前有乳腺结节,左侧乳房4.6毫米,但是有一年多没有复查了, 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前孕17周是否要检查乳腺结节,乳头一直胀痛,没有摸到明显的肿块
张医生,我网络上瞎看推文又开始焦虑症犯了,就是关于胸部橘皮样改变,麻烦帮我看看我左右两胸部下方这个有问题不?白色或者紫色条状,右边比左边多,摸着有些凹陷,和肚子妊娠纹感觉是一样的,模糊的记忆里6年前怀孕时胸部好像也长纹了(虽然说自己知道百分之九十胸部这个也是妊娠纹,但还是需要专业医生来帮忙确认下) 还有关于我这个胸部感觉软软皱巴巴的,特别是脱掉遇冷的时候乳晕和周围皮肤皱巴巴,热的时候还可以。就是我6年前怀孕时肥胖140斤,哺乳期是1年125斤,后续现在减重到100斤,像这种情况胸部干瘪皱巴巴应该也是正常现象吧?和当初肥胖哺乳后续减肥有关系吧? 彩超连续两年检查没撒问题,有些乳腺增生,距离上次检查一年还不到。
症状及患病时长:3.31保乳手术,现在病理结果出来了,后期如何治疗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长:主任您好,我现在哺乳期,今天早上乳房痛,发热38度,自己吃了头孢丙烯后来去通奶的,说我乳房上红肿,刚刚去医院验血,后来头孢曲松皮试阳性就没挂水,让我吃口服药,中午1点吃的丙烯,还能吃头孢吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:
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