2026年02月09日
第1次提问
症状及患病时长:左侧甲状腺乳头状微小癌(已穿刺),大小约 3mm, braf v600e 突变型,右侧多发 3 类甲状腺结节,最大 6mm。有桥本氏甲状腺炎与甲减。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 在这个基础上做手术的话,应该考虑半切左侧,还是全切甲状腺?我的主治医生没有给到我很明确的建议,也只是给到了我利弊关系让我自行选择。我想知道如果选择半切的话:在桥本氏甲状腺炎及甲减的基础下能够保留的甲状腺功能,是否能够对等相应的复发风险?
虞昆医生
你好,从你描述b超和穿刺结果看,提示左侧甲状腺恶性肿瘤,你的情况按照指南明确不需要全切的,只要切除左侧甲状腺腺叶加甲状腺峡部,再清扫左侧中央区淋巴结即可。右侧甲状腺不用动。因为你说b超提示你的右侧甲状腺结节很小,是良性。一般住院5~7天,出院就可以正常生活。手术方式用腔镜(从腋下,胸部或者口腔)或者颈部开放手术都可以,术后不需要放化疗,只要口服优甲乐即可,先吃药5年,5年后评估是否长期服用。低盐饮食,然后海带紫菜这种含碘量特别高的适当少吃就行。健康生活,均衡营养
2026年02月09日
第2次提问
你好像回了个寂寞,我想知道如果选择半切的话:在桥本氏甲状腺炎及甲减的基础下能够保留的甲状腺功能,是否能够对等相应的复发风险?这样关系到我半切还是全切。
2026年02月09日
虞昆医生
00:57
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虞昆医生
00:20
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2026年02月09日
第3次提问
是这样医生,是因为评估下来我目前本身有甲减以及桥本,即使半切保留了对侧甲状腺,功能也会受损,是很难避免术后的终身服药的,同时对侧也有多发结节,存在复发的风险,所以才有的全切这个方案,你前面回答的术后5年还可以评估是否继续吃优甲乐这种情况,在我这个已经甲减还半切的状态下几乎是不可能发生的对吧。
虞昆医生
01:13
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虞昆医生
00:22
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TA的问答

症状及患病时长:我有3年时间的 就医及用药情况: 需要解答的问题:我第一次的单子还是发给您看的.23年 到现在26年 我一直有复查.目前也没有什么感觉 甲状腺!我这个是继续观察吗?有没有明显涨大?如果我想保甲状腺剥离结节手术 可以到你那里做吗?你好,之前向您提问过,今天又去复查了一下,结果如下,比一周前做的大了。请问这种应该怎么治疗?恶性的可能性多大? 症状及患病时长: 患者我妈妈2025年8月20日做了胃癌三分之二切除手术,手术后病理为最早期无需化疗。 手术前到现在每隔三个月复查甲状腺结节都没有变化 就医及用药情况: 需要解答的问题:这个甲状腺结节是否要干预或者做穿刺?刚做完胃癌手术。在当地医院肿瘤医生说定期观察就行。发现我不好特征点状强回声结晶 症状及患病时长: 症状及患病时长: 四年前做过右侧半切 甲状腺乳头状癌手术 中央淋巴区清扫了10个其中9个病理检查为转移 这几天体检发现右下侧有四个疑似淋巴疑似转移 然后做了穿刺 确定了是恶性 我想咨询一下 现在医生建议我尽快消融 我现在准备做超声消融 这个手术方案可行吗?是不是目前最优解 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.请医生查看以下报告,请给出关于甲状腺方面的专业分析,目前甲状腺是什么情况? 2.存不存在一种可能B超医生疏忽,没有查看到甲状腺一些最坏情况? 3.甲状腺结节,平时饮食,作息需要特别注意的地方? 4.甲状腺结节会不会突然癌变,平时在做体检的时候注意什么事项?为了做好预防,哪些检查最有效把控甲状腺必须做,能准确了解甲状腺情况。